○ 의정부병원장직무대리 이완국 네.

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 포천병원장 황혜헌 네.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 선서! 본인은 경기도의회가 실시하는 2011년도 행정사무감사와 관련하여 보건복지공보위원회에서 증언을 함에 있어 지방자치법 시행령 제43조제5항과 경기도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제19조의 규정에 의하여 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓이 있으면 위증의 벌을 받기로 서약하고 이에 선서합니다. 2011년 11월 8일 경기도의료원 의정부병원장직무대리 이완국.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 업무보고 하겠습니다. 안녕하십니까? 저는 경기도의료원 의정부병원장직무대리 이완국입니다. 지금부터 경기도의료원 의정부병원 업무보고를 시작하겠습니다.

먼저 의정부병원 비전 및 전략에 대해서 말씀드리겠습니다. 의정부병원의 미션은 도민의 보건의료 향상과 건강권 보장이며 비전은 공공의료를 선도하여 한국 최고의 공공의료기관을 지향한다입니다. 전략목표로는 사회안전망병원, 지역사회중심병원, 지역주민중심병원, 포괄적 서비스 제공으로 공공병원의 모델병원으로 육성 발전하는 것입니다. 특성화 전략은 300병상 규모의 지역거점 종합병원화와 이전ㆍ신축 장기적 검토를 전략 추진목표로 하고 있습니다.

일반현황에 대하여 보고드리겠습니다. 직제 및 기구표는 4페이지를 참조해 주시기 바랍니다. 의정부병원 정ㆍ현원은 정원 204명에 현원 242명으로 현원 242명 중 47명이 비정규직, 계약직으로 자세한 내용은 5페이지를 참조해 주시기 바랍니다.

시설 및 병상현황에 대해서 말씀드리겠습니다. 최초 설립일은 1954년 1월 미 1군단에서 건립하였으며 현재 허가병상 수는 292병상에 진료과목은 14개 과이며 전문의 수는 21명입니다.

주요 의료장비 보유 현황으로는 자기공명영상촬영기 등이 있으며 자세한 현황은 7페이지를 참조해 주시기 바랍니다.

2011년 예산현황에 대해서 말씀드리겠습니다. 병원수입은 총 241억 4,900만 원으로 이 중 병원사업수익이 214억 7,600만 원, 자본수입이 3억 8,300만 원, 이월금수입이 22억 9,000만 원입니다. 지출예산은 총 241억 4,900만 원으로 이 중 수익적지출은 205억 2,900만 원, 미지급금 30억 4,700만 원, 자본적지출은 4억 7,100만 원, 차기이월금은 1억 200만 원입니다.

2011년 9월 말 현재 진료실적에 대해서 말씀드리겠습니다. 진료인원은 2011년 9월 말 현재 17만 5,548명으로 전년 대비 4.1% 증가하였으며 이 중 외래환자는 11만 3,257명으로 전년 대비 2.2% 증가하였고 입원환자는 6만 2,291명으로 전년 대비 7.9% 증가하였습니다. 진료수입은 2011년 9월 말 현재 114억 800만 원으로 전년 대비 3% 증가하였으며 이 중 외래수입은 40억 1,400만 원으로 전년 대비 2.6% 감소하였으며 감소원인은 재진환자는 증가한 반면 초진환자가 감소하여 외래수입이 감소한 것으로 생각됩니다. 입원수입은 68억 7,400만 원으로 전년 대비 6% 증가하였습니다. 병원 비용은 2011년 9월 말 현재 153억 5,300만 원으로 전년 대비 7.7%증가하였으며 이 중 인건비는 87억 4,100만 원으로 전년 대비 10.9% 증가하였고 재료비는 28억 2,600만 원으로 전년 대비 14.4% 증가하였으며 관리비는 37억 8,600만 원으로 전년 대비 3% 감소하였습니다.

경영수지 현황은 12페이지를 참조하여 주시기 바랍니다. 경상수입을 보면 2009년도에 184억 7,800, 2010년도에 184억 1,200만 원, 2011년 9월 말 현재 2011년도 예산은 131억 8,100만 원, 당기순이익을 보면 2009년 13억 7,700, 2010년 20억 1,900만 원, 2011년도 9월 말 현재 28억 3,500만 원입니다.

2011년도 업무 추진실적에 대해서 말씀드리겠습니다. 공익적 보건의료서비스의 주요사업 내용으로는 저소득층 중심의 가정간호사업, 무료이동진료 검진사업, 의정부시 노인보건ㆍ복지 연계사업, 저소득층 진료비 지원사업, 지역사회 정신보건사업, 원내 호스피스사업, 지역사회 만성질환자 건강교육 및 관리사업, 경기도 위기가정 무한돌봄사업, 건강생활 실천을 위한 지역주민 건강교육, 여성ㆍ학교폭력 원스톱지원센터 등 지역 공공의료를 위해 최선을 다하고 있습니다.

세부 사업결과로 보면 저소득층 중심의 가정간호사업의 방문건수는 2011년 9월 말 현재 2,077명이며 무료이동진료사업에 의료취약계층 진료는 7,005명, 도민안방진료는 2만 821명입니다. 의정부시 노인보건ㆍ복지 연계사업의 보건의료는 2011년 9월 말 현재 2만 3,730명, 가사간병 12만 1,178명이고 개인활동 지원 6,763명, 경제활동 지원이 5만 6,890명이며 기타 교육, 홍보 등은 2011년 9월 말 현재 3,308명입니다.

저소득층 진료비 지원사업은 2011년 9월 말 현재 외래 실 인원은 2,486명이고 입원 연인원은 821명입니다. 지역사회 정신보건사업은 2011년 9월 말 현재 만성질환자 관리 1만 484명, 정신건강 8,246명, 지역사회 자원개발 3만 8,013명입니다. 원내 호스피스사업은 2011년 9월 말 현재 중환자 호스피스봉사 701명이며 일반봉사는 660명, 이ㆍ미용봉사는 747명, 목욕봉사는 399명입니다. 지역사회 만성질환자 건강교육 및 관리사업은 2011년 9월 말 현재 교육 횟수는 4회이며 교육대상자는 173명입니다. 경기도 위기가정 무한돌봄사업 추진은 2011년 9월 말 현재 24명이고 건강생활 실천을 위한 지역주민 건강교육에 절주교육은 780명, 영양교육은 36명입니다. 여성ㆍ학교 폭력 원스톱지원센터 운영에 상담지원은 2011년 9월 말 현재 1,227명, 의료지원 611명, 수사ㆍ법률지원은 577명입니다.

의료의 질 관리 및 교육ㆍ평가의 주요 사업내용은 보건복지부 주관 지역거점 공공병원 운영평가로 포괄적이고 공익적 보건의료서비스를 제공하기 위하여 노력하고 있으며 업무능력 향상 직원교육 및 질향상사업 강화, 대내외적인 각종 평가업무 및 인증에 노력하고 있습니다.

기타 업무추진 실적으로는 건강에 대한 인식을 개선하고 건강한 의정부시를 만들기 위해 건강강좌, 생명나눔, 공공의료사업 홍보 등 병원이 앞장서기 위해 보건의 날 행사를 추진하였으며 지역사회 주민을 대상으로 의견을 수렴하여 사업을 기획, 실시함으로써 병원 운영정보를 공유하고 의료서비스를 제공함으로써 병원 홍보효과 상승을 위해 지역주민 및 입원환자 의견수렴을 하고 있으며 국고보조금을 교부받아 신종전염병 유행 시 신속한 대응 및 진료로 외부 확산을 최소화하고자 격리외래진료실을 2011년 6월 24일 공사를 완료하였습니다. 현재는 외래진료실로 사용하고 있으며 공중보건 위기 시 격리외래진료실로 전환 운영하여 지역거점병원으로서의 역할을 수행하고 있습니다. 추진내역은 25페이지를 참조하여 주시기 바랍니다.

향후 업무추진 계획에 대해서 말씀드리겠습니다. 공익적 보건의료서비스는 취약계층 등록 및 진료비 지원사업, 저소득층 중심 가정간호서비스, 무료이동진료사업, 외국인 근로자 등 소외계층 무료진료사업, 만성질환자 건강교육 및 관리사업, 건강생활 실천을 위한 지역주민 건강교육사업, 지역사회 보건인력 교육사업 등 지역주민의 건강 증진을 위한 예방사업 및 보건교육사업, 취약지역 의료서비스 제공 등 지역사회의 보건사업과 의료서비스의 거점병원으로서의 역할을 원활히 수행하기 위해 필요한 기반을 구축하고자 합니다.

기타 업무추진 계획으로는 진료성과급 확대 운영, 고객만족 중점관리, 외부 자원봉사자 운영, 원내 친절직원 선정 및 모니터링, 신바람 나는 병원문화 정착 등을 추진하여 환자중심 진료 및 진료사업 내실화로 진료인원과 의료수익을 높여 경영수지를 개선하고 침체된 조직분위기를 쇄신하여 직원 간의 화합된 모습과 능률적인 근무 분위기를 조성하고자 합니다.

끝으로 의정부병원 간부현황은 35페이지 표를 참조하여 주시기 바랍니다.

경기도의회 보건복지공보위원회 행정사무감사 의정부병원 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

업무보고서(의정부병원)

○ 파주병원장 김현승 안녕하십니까? 경기도의료원 파주병원장 김현승입니다.

○ 파주병원장 김현승 직원 소개요?

○ 파주병원장 김현승 업무보고에 앞서 경기도의료원 파주병원 간부들을 소개해 드리겠습니다. 먼저 전영주 간호과장입니다.

(인 사)

정고진 행정과장입니다.

(인 사)

서인권 원무과장입니다.

(인 사)

이지연 공공사업과장입니다.

(인 사)

이승천 진단검사의학실장입니다.

(인 사)

송일규 영상의학실장입니다.

(인 사)

사재정 물리치료실장입니다.

(인 사)

김성철 노조지부장입니다.

(인 사)

약제과장입니다.

(인 사)

이상으로 간부들의 소개를 마치고 이어서 업무보고를 해 드리겠습니다.

먼저 존경하는 이강림 위원님과 연일 계속되는 행정사무감사와 경기도민의 보건과 건강을 위하여 불철주야 애쓰시는 보건복지공보위원회 위원님들의 노고에 진심으로 감사를 드리며 여러 위원님들을 모시고 2011년도 경기도의료원 파주병원 주요업무 보고를 드리게 된 것을 뜻 깊게 생각합니다.

보고드릴 순서는 경기도의료원 파주병원의 비전과 전략, 일반현황, 업무추진 실적, 업무추진 계획, 간부현황 순으로 보고드리겠습니다.

업무보고 2페이지입니다. 파주병원의 슬로건은 “Challenge 2020! 2020년까지 대한민국 최고의 공공병원을 만들자!”입니다. 미션으로는 지역주민의 사랑과 신뢰를 받는 병원입니다. 비전으로는 누구나 부담 없이 쉽게 이용할 수 있는 있는 열린 병원, 남북 보건의료협력을 선도하는 공공병원, 희망과 미래가 있는 행복한 일터입니다. 핵심가치로는 병 잘 고치는 병원, 친절한 병원, 설명 잘해 주는 병원, 깨끗한 병원, 이용하기 편리한 병원 그리고 자랑스러운 병원입니다.

다음은 5페이지 일반현황에 대해 보고드리겠습니다. 먼저 직제 및 기구표입니다. 병원장 밑에 진료부장, 각 진료과, 행정과, 간호과, 약제과, 원무과, 공공사업과, 적정진료실로 구성되어 있습니다.

6페이지 정원, 현원에 대해 보고드리겠습니다. 2011년 9월 30일 현재 정원은 160명이고 현원은 175명으로 이 중 비정규직이 24명 포함되어 있습니다. 세부내역은 의사가 23명, 그중에 공중보건의가 6명 포함되어 있고 간호사 59명, 의료기술직 21명, 사무직 20명, 기술기능직 20명, 일반기능직 22명 등 총 175명이 근무하고 있습니다.

다음은 7페이지입니다. 먼저 시설 및 병상현황입니다. 저희 병원은 1981년 12월에 개소를 해서 1만 3,478㎡의 대지 위에 2만 246㎡의 건물을 보유하고 있습니다. 허가병상 수는 120병상이고 14개 과의 진료과목을 운영하고 있습니다. 주요장비로는 MRI, CT, 유방촬영기, 골밀도측정기 등을 보유하고 있습니다.

8페이지 2011년 예산현황에 대해 보고드리겠습니다. 수입예산은 사업수입 266억, 자본수입 9,000만 원, 이월금수입 19억 원, 합쳐서 총 286억 원으로 편성되었고 지출예산은 사업비용 234억, 자본비용 21억 8,000, 미지급금 29억 3,600만 원, 차기이월금 1억 6,000만 원 총 286억 원으로 편성돼 있습니다.

다음은 업무보고 페이지 9페이지입니다. 먼저 진료인원입니다. 총 진료환자는 2011년 9월 말 현재 14만 84명으로 2010년 9월 대비 28.4%가 증가하였고 외래환자의 경우는 2011년 9월 말까지 11만 2,000여 명으로 전년 대비 31.3% 증가하였고 입원환자는 2011년 9월 말까지 2만 7,924명으로 전년 대비 18%가 증가하였습니다.

다음은 10페이지 진료수입입니다. 진료 총수입은 2011년 9월 말 현재 84억 3,400만 원으로 2010년 9월 말 대비 35%가 증가하였습니다. 그중에 외래수입은 전년 대비 29% 증가하였고 입원수입은 전년 대비 36.3% 증가하였습니다. 기타의업수입은 2010년 대비 60.2% 증가한 7억 7,700만 원의 수입을 보이고 있습니다.

다음은 11페이지입니다. 총비용은 2011년 9월 말 현재 113억 2,400만 원으로 전년 대비 26.1%가 증가하였고 그중에 인건비의 경우는 2011년 9월 말까지 61억 7,300만 원으로 전년 대비 11.4% 증가하였으며 재료비의 경우는 2011년 9월 말까지 21억 3,500만 원으로 전년 대비 44%가 증가하였고 관리비는 2011년 9월 말까지 30억 1,600만 원으로 전년 대비 53.9%가 증가하였습니다.

다음은 12페이지 경영수지 현황에 대해서 보고드리겠습니다. 먼저 2010년도 손익현황입니다. 경상수입은 의료수익 87억 9,200만 원과 의료외수익 24억 8,000여만 원을 합해서 112억 7,500만 원이고 경상비용은 의료비용 120억 7,800만 원, 의료외비용 6억 4,000만 원, 합쳐서 127억 1,800만 원으로 14억 4,300만 원의 당기순손실을 봤습니다. 그리고 금년도 2011년도는 손익현황이 먼저 경상수입이 의료수익이 84억 3,000만 원 그리고 의료외수익이 40억 9,000만 원, 합해서 125억 2,700만 원이고 2010년 9월 말 대비 45.5%가 증가하였습니다. 그리고 경상비용은 의료비용이 113억 2,000만 원, 의료외비용이 8억 1,000만 원, 합해서 121억 3,500만 원으로 2010년 9월 말 대비 22%가 증가하였으며 3억 9,200만 원의 당기순이익을 보았습니다. 2011년 9월 말 현재 당기순이익을 보인 이유는 파주시로부터 CT구입비 10억 원이 의업외수익으로 잡혔기 때문에 순이익이 발생한 것입니다.

다음 14페이지입니다. 먼저 공익적 보건의료 서비스 추진실적입니다. 지역적인 어려움에 있는 개성공단 내 남측근로자에 대한 무료진료 및 예방접종을 2009년 9월 8일부터 10일까지 실시하여 진료 202건, 말라리아 검사 5건을 실시하였고 2010년 1월 26일부터 27일까지 2일간 제2차 진료에서는 신종플루예방접종을 990건 실시하였고 2010년 10월 12일부터 14일까지 2박 3일간 제3차 진료에 있어서 365건의 진료와 예방사업을 실시하였고 금년도 2011년 5월 23일, 24일 양일간 제4차 진료에서는 352건의 진료와 317건의 정신상담을 하였고 최근에 2011년 10월 12일부터 14일까지 2박 3일간 제5차 진료에서는 442건을 진료하였고 말라리아 예방홍보 및303건의 건강검진을 실시하였습니다. 그리고 2010년 7월에는 캄보디아에 무료진료 다녀왔고 2011년 금년 8월에 카자흐스탄 알마티에서 650건의 진료와 구강검진을 실시하였습니다.

다음 15페이지입니다. 외국인근로자 등 소외계층에 대한 무료진료사업을 2008년 8월부터 시작하여서 현재까지 월 2회 휴일을 이용해서 실시하고 있습니다. 그리고 2008년 8월부터 매월 민통선 내 3개 마을 대성동 자유의 마을, 해마루촌, 통일촌에 있는 지역주민들을 대상으로 현재까지 3,650건의 정기적인 무료건강검진 및 질병치료를 실시하였고 관내 27개 요양기관과 진료협약을 체결해서 취약계층의 노인들을 위한 무료진료사업을 실시하고 있고 그리고 2006년 5월 2일부터 청각장애인을 위한 난청센터를 개설하여 1,755명이 난청센터를 이용하였고 207건의 보청기를 지원하였습니다.

다음 16페이지입니다. 2006년도부터 경기도 내 취약계층의 진료비 지원사업을 실시하고 있으며 금년 8월부터 경기서북부 하나센터와 협약을 체결하여 파주지역에 정착하고 있는 북한 이탈주민의 건강과 삶의 질 향상 및 지역사회에 빨리 적응하도록 많은 도움을 주고 있습니다. 실적으로는 102명, 금액으로는 667만 6,000원입니다. 또한 성폭력ㆍ가정폭력 피해자를 병원에서 신속하게 진료를 받을 수 있도록 지원사업을 하고 있고, 17페이지입니다. 지역주민을 대상으로 건강강좌 및 건강증진 관련 프로그램을 운영하여 2011년에는 1,809명이 본 프로그램을 통해 지식습득과 자가관리능력을 향상시켰으며 지역보건인력 교육을 통하여 보건교사, 보건소 직원, 119구급대, 요양시설종사자 등의 전문성을 높여 지역주민의 건강증진에 기여하고 있습니다. 저희 파주병원은 당뇨ㆍ고혈압학교를 운영하여 만성질환으로 고통 받고 있는 환자들을 대상으로 질병에 대한 개요를 설명하고 식이요법 등을 2011년 9월 말까지 8회에 걸쳐서 419명을 교육하였습니다.

다음 18페이지입니다. 의료의 질 관리 및 교육평가에 대하여 보고드리겠습니다. QI 활동은 2011년 2월에 사업계획서를 접수하여 7월에 중간평가를 하였고 11월에 최근에 QI경진대회 및 우수부서를 포상하였습니다. 2011년 파주병원 부서별 QI 활동 내용은 19쪽에 있습니다. 그리고 세계보건기구 건강증진 네트워크 추진사업으로 비만퇴치 프로젝트 사업을 운영하고 있고 전 직원에 대하여 파상풍, 디프테리아, 백일해에 대해 무상으로 예방접종 하였고 8월 18일에는 전 직원이 대청소를 하는 데 156명이 참가하였습니다.

19페이지입니다. 고객만족서비스에 대한 활동 및 교육을 하는 경기도인재개발원의 고객감동을 위한 CS혁명 주제의 e-러닝 교육에 전 직원이 참여해서 이수하였습니다. 그리고 직원 2명이 사내 CS강사 양성과정 교육을 수료하였고 직원 3명이 병원서비스 코디네이터과정 교육을 수료하였고 또 외부강사를 초청하여 전 직원 서비스 교육을 10월 6일에 소통과 신뢰라는 제목으로 실시하였고 원내 직원 6명을 서비스 강사로 임명 육성하였고 10월 15일에는 경기도의료원에서 주최한 고객접점부서 직원 워크숍에 39명이 참석하였고 돌아오는 11월 25, 26일 양일에 걸쳐서 파주병원 전 직원 워크숍을 실시할 계획입니다.

20페이지입니다. 직장 내 의사소통 강화를 위하여 6월 20일부터 8월 25일까지 총 11차에 걸쳐서 전 직원을 소그룹으로 나누어서 병원경영, 부서별 업무현안에 대한 논의를 하였고 부서별 직원들의 건의사항도 수렴하였습니다.

21페이지입니다. 기타 업무추진 실적을 보고드리겠습니다. 저희 파주병원에서는 작은 음악회를 2007년과 2008년에 개최하였고 본관동 신축이전 기념음악회를 작년 7월에 개최하였고 금년 8월 12일에는 독일 Chamber오케스트라를 초청해서 입원환자에 대한 위로와 쾌유를 빌고 지역주민과의 화합을 도모하였으며 그리고 그 밖에 파주시 지역축제는 개성인삼축제, 장단콩 축제, 정신건강 축제, 평생학습 축제 등에 건강부스를 운영하여서 지역주민들에게 의료지원서비스를 하였고 2007년도부터 매년 늦가을에 심장의 날 행사를 통한 심장질환 및 관련 질환에 대한 무료검사, 상담 및 건강강좌를 실시하고 있습니다.

22페이지입니다. 또한 매월 둘째 주 수요일은 건강의 날 행사를 진행하고 있고 그리고 또 2010년 4월과 2011년 4월에는 보건의 날 행사를 개최하여 지역주민의 건강증진을 위한 건강강좌 및 홍보에 노력하고 있습니다. 그리고 지난 여름장마 때 수해를 입은 파주시 적성면 설마리 주민을 위해서 4일간 의료진과 노력봉사단을 파견해서 수해주민에게 조금이나마 도움이 되도록 애썼으며 파주병원 직원들이 모금한 성금으로 쌀 25포대를 구입해서 설마리 주민에게 전달하였습니다.

다음은 24페이지입니다. 공익적 보건의료서비스 계획입니다. 2009년 9월부터 개성공단 내 남측 근로자를 대상으로 검진과 무료진료사업을 연 2회씩 최근까지 3년간 실시하였으며 이를 통해서 개성공단과 의료협력을 강화하고 장래에 있을 남북한 보건의료 교류를 대비해 착실하게 준비를 하고 있으며 또한 지역주민의 건강증진 및 보건교육을 실시하여 지역주민의 건강지킴이 역할을 다할 계획이며 만성질환 관리사업의 체계적인 관리를 추진할 계획에 있습니다.

다음은 25페이지입니다. QI 활동 및 고객만족서비스 향상 방안을 모색하여 지역거점병원으로서의 역할에 최선을 다하도록 노력하고 있습니다.

26페이지입니다. 기타 업무추진 계획으로는 임직원 역량 강화 및 의료의 질 강화를 위해 최선을 다할 계획이며 지금까지와 같이 작은 음악회, 심장의 날 행사를 계속 개최하여 입원환자에 대한 위로 및 조속한 쾌유를 빌고 지역주민과의 화합을 도모할 것이며 자문위원 및 통ㆍ이장단 협의회를 개최하여 지역주민의 의견을 수렴할 계획입니다. 파주시 자원봉사센터와 보건소를 연계한 호스피스 자원봉사자 양성교육 등을 추진 계획 중이며 11월 중에는 노사화합의 한마음 워크숍을 개최할 예정에 있습니다.

다음은 28쪽입니다. 저희 파주병원 간부현황에 대해서는 표를 참조해 주시기를 바랍니다.

이상으로 업무보고를 마치겠습니다. 미진하고 부족한 부분이 많을 것으로 생각됩니다. 위원님들께서 깊은 관심으로 많은 지도 편달을 해주실 것을 부탁드립니다. 감사합니다.

업무보고서(파주병원)

○ 포천병원장 황혜헌 경기도의료원 포천병원장 황혜헌입니다. 연일 계속되는 행정사무감사에 연일 노고가 많으십니다. 여러 위원님들 모시고 업무보고를 하게 된 것을 영광스럽게 생각합니다. 업무보고에 앞서 먼저 저희 병원 직원들을, 임원들을 소개하겠습니다. 왼쪽부터 순서대로 소개하겠습니다.

노조지부장 박재진입니다.

(인 사)

행정과장 김봉환 과장입니다.

(인 사)

원무과 최윤임 과장입니다.

(인 사)

양승균 공공사업과장입니다.

(인 사)

김성희 간호과장입니다.

(인 사)

이정일 영상의학과실장입니다.

(인 사)

박상학 진단검사의학과실장입니다.

(인 사)

이상 직원소개 마쳤습니다.

유인물에 의거하여서 순서대로 업무보고 시작하겠습니다. 다른 병원과의 겹치는 공공부분이라든가 이런 부분들은 좀 제외하고 간략하게 저희 병원의 특성을 중심으로 말씀드리겠습니다.

먼저 유인물 2쪽입니다. 비전 및 전략입니다. 저희들 비전은 “주인의식을 가지고 직원 상호 간의 신뢰와 화합을 이룬다. 고객에게 최고의 서비스와 최선의 진료를 제공한다. 병원과 지역사회의 발전을 추구한다.” 미션은 “우리는 서로를 믿고 이해하여 활기찬 직장을 만든다. 지역사회와 고객의 작은 요구에도 항상 귀를 기울인다.” 그리고 마지막으로 “자립기반을 확고히 하여 공공의료를 확충한다.” 이렇게 되어 있습니다. 저희는 도민들의, 국민들의 혈세를 절약하는 방향으로 노력하고 있습니다.

일반현황 말씀드리겠습니다. 4쪽입니다. 직제 및 기구표입니다. 다른 병원과 거의 대동소이하기 때문에 유인물을 참고해 주시기 바랍니다.

5쪽에 정ㆍ현원 현황입니다. 저희는 정원 186명에 현원은 201명이고 계약직 22명이 있습니다.

시설 및 병상현황입니다. 대지는 2만 6,353㎡고 허가병상 수는 지금 현재 139병상으로 운영하고 있고 진료과목은 17개 과로 운영하고 있습니다. 이 중에 의사, 전문의 수가 21명인데 공중보건의사가 6명 포함되어 있습니다.

주요장비 현황입니다. MRI 1대, 전신 CT 1대, 유방촬영기 2대가 있는데 유방촬영기 1대는 불용 예정입니다. 이미 감정평가를 받았고 MRI는 새로운 MRI가 현재 본부에서 구매결재 과정 중에 있는 것으로 알고 있습니다.

8쪽입니다. 2011년도 예산현황을 본예산 기준으로 말씀드리겠습니다. 수입 224억 6,000만 원입니다. 그중에 사업수입이 188억 2,300만 원, 자본수입이 17억 1,100만 원, 이월수입이 19억 2,600만 원입니다. 이 중에 의료수익이 158억 7,700만 원이고 의료외수익이 29억 4,600만 원입니다. 지출 보겠습니다. 지출총액은 224억 6,000만 원이고 사업비용이 171억, 자본비용이 18억 9,000만 원, 미지급금이 34억 3,200만 원, 차기이월금이 3,700만 원입니다. 그중에 인건비는 90억 6,900만 원이고 재료비는 34억 7,700만 원, 관리운영비 36억 7,300만 원, 의업외비용이 8억 6,100만 원입니다.

진료실적 보겠습니다. 9쪽입니다. 진료인원 총 진료환자는 11년, 금년 9월 말 현재 15만 9,113명으로 전년 대비, 월 기준입니다. 작년 9월 대비 11.0% 증가했습니다. 외래환자는 12만 2,898명으로 12.5% 증가하였고 입원환자는 3만 6,215명으로 6% 증가하였습니다.

다음 진료수입 말씀드리겠습니다. 10쪽입니다. 총 진료수입은 2011년 9월 말 현재 115억 8,100만 원으로 전년 대비 14.8% 증가하였고 외래수입은 45억 6,400만 원으로 17.1% 증가하였습니다. 입원수입은 62억 8,600만 원으로 10.2% 증가하였습니다. 외래나 입원수입은 최근 몇 년간의 추이를 보면 병상 수가 한정이 되어 있고 그래서 한 10% 정도가 한계가 아닌가 그런 생각을 가지고 있습니다. 기타수입은 11년 9월 말 현재 7억 3,100만 원으로 49.8% 증가하였습니다.

비용 말씀드리겠습니다. 11쪽입니다. 총 비용은 11년 9월 말 현재 143억 1,600만 원으로 10.3% 증가하였습니다. 인건비는 75억 300만 원으로 8.5% 증가하였고 재료비는 33억 8,500만 원으로 18.2% 증가하였습니다. 관리비는 9월 말 현재 34억 2,800만 원으로 17.3% 증가하였습니다.

12쪽 경영수지 현황입니다. 연도별 손익계산서 설명드리겠습니다. 2010년도의 경상수입은 159억 2,300만 원이고 그중에 의료수익이 135억 9,300만 원입니다. 의료외수익이 23억 3,000만 원이고 비용을 보면 경상비용이 180억이고 그중에 의료비용이 171억 2,000만 원, 의료외비용이 9억 2,100만 원이었습니다. 2011년 9월 말 현재 경상수입은 134억 5,500만 원, 그중에 의료수익이 115억 8,100만 원입니다. 경상비용은 150억 2,800만 원이고 의료비용이 143억 1,600만 원입니다. 당기순이익은 9월 말 현재 15억 7,000입니다. 2010년도 9월에 19억 4,000에서 좀 줄긴 했지만 이건 여러 가지 요인이 있기 때문에 나중에 설명을 드릴 수 있는 기회를 주셨으면 좋겠습니다.

업무추진 실적 말씀드리겠습니다. 다른 병원하고 공통된 부분이 많기 때문에 14쪽에 세부사업 결과부터 말씀을 드리겠습니다. 저희는 지역사회와 함께 하는 만성질환, 특히 비뇨기과가 많이 활성화돼 전립선질환 예방관리사업을 하고 있습니다. 그래서 9월 말까지 관리실 인원 368명에 연인원 478명을 노인복지관 그다음에 면단위 중심으로 전립선질환 예방관리사업을 하고 있습니다. 가정간호사업, 방문간호사업 이거는 다른 병원과 동일하기 때문에 그냥 넘어가도록 하겠습니다. 그다음에 외국인 근로자 등 소외계층 의료서비스 지원사업 실적이 100명에 의료비 지원이 7,430만 원 지원을 하였습니다. 특히 저희가 15쪽, 마지막 쪽에 포천시민을 위한 CPR 아카데미 했는데 이거는 지역연계뿐 아니고 각급 학교의 지원을 받아 가지고 계속 CPR 아카데미를 시행하고 있습니다. 아시다시피 CPR을 할 수 있느냐, 못하느냐에 따라 현장에서 굉장히 중요한, 사건현장에 중요한 문제가 있기 때문에 저희가 교육청하고도 연계하고 많이 CPR사업을 지금도 계속적으로, 연말까지도 스케줄이 꽉 차 있는 것으로 알고 있습니다.

그다음에 16쪽입니다. 의료의 질 관리 및 교육평가인데 주요사업 내용은 전부 다른 병원과 동일하기 때문에 넘어가고요. 세부사업 결과 보면 지역거점 공공병원 운영평가가 2011년 8월에 시행했는데 여기 70.7, 아직 결과는 안 나왔습니다. 하지만 이보다는 좀 더 높을 것으로 예측을 하고 있고요. 그다음에 공공보건의료계획 시행평가 결과는 작년에 이어서 저희가 최우수병원으로 평가를 받았습니다. 지역응급의료기관평가도 2년 만에 한 번씩 하는 건데 저희가, 아니요, 이건 매년 합니다. 매년 하는데 7년 연속 최우수기관으로 지정을 받아서 7년간 총 포상금 3억 8,000만 원을 받은 바 있습니다.

17쪽입니다. 저희 병원 산부인과가 분만율이 전국최고 분만율을 자랑하고 있습니다. 의료원 중에서요. 34개 의료원 중에서 저희가 제일 많고 그다음에 2위인 홍성의료원이나 대구의료원은 저희 절반 정도, 올해는 조금 떨어지고 있는데 가족분만대도 들어오고 그래서 좀 더 활성화될 수 있는 계기가 될 수 있으리라고 생각을 하고 있습니다. 2010년도 적정진료실 업무실적은 다른 병원에서도 전부 설명을 한 거기 때문에 유인물로 대체하겠습니다.

18쪽 기타 업무추진 실적입니다. 주요사업 내용으로는 저희가 아까도 잠깐 말씀드렸듯이 입원이나 외래가 인구 대비 여러 가지로 한계에 도달한 것 같아 가지고 새로운 동력을 찾고자, 그리고 병원의 자립기반 확충을 위해서 진행을 하고 있는 겁니다. 그래서 첫 번째 건강증진센터를 저희가 작년 9월에 완공을 했습니다. 그래 가지고 재활센터 그다음에 종합검진, 특수검진, 일반검진 이렇게 층별로 분류를 해서 하고 있는데 아직까지 장비가 완전히 100% 되지는 않았는데 작년 9월부터 인원 뽑고 해가지고 점점 활성화되고 있는 게 보입니다. 내년부터는 본격적으로 가시화가 되지 않겠나 이렇게 예상을 해봅니다.

다음에 19쪽입니다. 주차장 확장사업인데 저희가 이것은 재작년에 완공이 됐는데 여기에다가 집어넣은 거는, 저희가 보건복지부 지정을 받아 가지고 지역응급의료센터로 지정을 받아서 하고 있는데 저희가 주차장 할 때도 건폐율에 묶여 가지고, 건강증진센터를 지을 때도 건폐율에 묶여 가지고 주차장을 확충할 수가 없었는데 저희가 이제 그 주차장을 확보함으로써 지금 짓고 있는 응급의료센터까지도 저희가 지을 수 있게 됐기 때문에 연계해서 말씀을 드리는 겁니다. 138대를 주차할 수 있는 3,500평 부지를 저희가 확보해서 주차장을 만들었고 이로 인해서 자산증대효과까지, 저희가 한 40억 정도 자산증액의 효과를 기대하고 있습니다.

다음에 업무추진계획, 21쪽 말씀드리겠습니다. 앞으로 저희는 아까 말씀드린 건강증진센터를 활성화시키고 검진수입, 내시경, 내시경도 작년에 370건 하던 게 증진센터가 되면서 지금 한 490건, 월별 490건 정도 늘었습니다. 그래서 점점 가시화되고 있다라는 생각을 가지고 있고요. 재활의학센터는 저희가 운동치료, 작업치료까지 겸하지만 포천 관내에 있는 중증장애인 치료까지도 저희가 생각을 하고 있고 지금 12월 말까지는 휠체어까지 탈 수 있는 장애인 차량까지 저희가 구비를 했습니다. 그다음 장례식장 리모델링도 11월 말까지는 다 될 것으로 예측하고 있는데 그동안에 큰 빈소가 없었는데 지역주민들의 편리를 위해서 특실 하나를 한꺼번에 120명 정도를 받을 수 있는 빈소를 저희가 마련을 하고 있는 중입니다. 그다음에 응급의료센터 아까 말씀드린 대로 저희가 지역응급의료센터로 해서 국비 17억을 받아 가지고 지금 이것도 11월 말에 완공예정으로 있습니다. 그다음 비용절감 방안, 인건비 절감, 재료비 절감, 관리비 절감 이렇게 연초에 목표를 세웠었는데 사실 아직까지 이것은 어느 정도 절감이 됐는지 수치는 나와 있지 않습니다. 오히려 좀 늘지 않았나 이런 생각이 드는데 그건 연말에 결산을 해야, 저희가 이제 11월, 12월 두 달이 남아 있는데 변수가 굉장히 많습니다. 그래서 우선 종합검진을 포함한 그쪽 증진센터가 어떻게 본격적으로 활용이 될 건지, 그다음에 장례식장이 어떻게 될 건지, 그다음에 임금교섭이 어떻게 될 건지 여러 가지 변수가 남아 있기 때문에 이 부분은 연말결산이 나와야 되지 않겠나 이렇게 생각을 하고 있습니다.

22쪽에 공익적 보건의료 서비스는 이 부분도 앞에 부분하고 많이 겹치기 때문에 유인물로 대체하겠습니다.

세부사업 결과도 만성질환, 전립선질환 이 부분도 앞부분하고 겹치고. 저희가 만성질환 인식개선 캠페인이라고 해 가지고 시 보건소하고 연계를 해 가지고 여러 가지 캠페인을 시행하고 있습니다. 그다음에 포천에 특별히 보건복지박람회가 열렸었습니다. 거기도 저희가 부스를 설치하고 지역사회하고 연계를 해서 만성질환을 예방하고 교육시키기 위해서 저희가 그런 활동들을 시행하고 있습니다. 가정간호사업, 방문간호사업 이 부분은 전부 다른 병원과 동일한 사업 내용이기 때문에 숫자, 실적에 대해서는 위원님들께서 유인물을 참조해 주시기 바랍니다.

다음에 QI 활동도, 뭐 다른 e-러닝 이런 부분도 전부 다 겹치는 부분이니까 그냥 넘어가도록 하겠습니다.

아무튼 저희 업무내용은 금년의 업무보고지만 내년을 예측할 때 건강증진센터가 활성화되고 그다음에 장례식장이 한 10개월 이상 지금 가동이 제대로 되지 못했습니다. 작년 11월에 돼야 되는 게 업체에 여러 가지 문제가 있어가지고 한 10개월 정도를 그냥 흉물스럽게 남겨뒀다가 다시 업체를 선정해 가지고 11월 말이면 완공이 되기 때문에 저희는 내년에 대한 기대를 가지고 모든 사업을 추진하고 있습니다.

아무튼 지금까지 병상 가동률 같은 게 90% 이상 유지되면서 병상수가 워낙 협소하니까, 그럼에도 불구하고 90% 이상 유지하고 저희가 재원일수가 8일에서 9일 사이로 이렇게 유지가 되면서 진행이 되고 있습니다. 아무튼 입원실 그다음에 이런 한계가 있는 공간에서 다시 한걸음 업그레이드를 하기 위해서는 장례식장과 건강증진센터가 좀 더 활성화되면 좀 더 나은 환경과 그다음에 자립기반을 확충할 수 있지 않을까 이런 생각을 가지고 있습니다.

그다음에 27쪽에 2012년도 국고지원사업이 있는데 저희가 기숙사 신축사업하고 의료장비를 했는데 저희한테 지원을 너무 많이 해줬다고 생각했는지 금년에는 예산 못 받을 것 같습니다. 여기는 적혀 있지만. 그다음에 간부현황입니다만 아까 간부현황은 다 말씀드렸고 진료과장, 임상과장 현황에 대해서는 유인물로 대체하겠습니다.

이상으로서 2011년도 경기도의희 보건복지공보위원회 경기도의료원 포천병원에 대한 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

업무보고서(포천병원)

○ 의정부병원장직무대리 이완국 장례식장 개선은 거기가 도시개발계획지역이거든요. 그쪽으로 도로가 나기 때문에…….

○ 의정부병원장직무대리 이완국 제가 그 사실은 확인 못해 봤고요. 일단 그거 확인해서 개선하겠습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 사실 만성부채의 원인이 저희가 공공의료로서 수익을 내기가 참 힘들다고 봅니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 …….

○ 의정부병원장직무대리 이완국 …….

○ 의정부병원장직무대리 이완국 제가 사실은 한 달밖에 안 돼 가지고, 또 외래진료를 보느라고 사실 원장 직무를 잘 수행하지 못하고 있습니다. 환자에 너무 치어서 바빠 가지고.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 생각한 게 사실 공공병원의 진료과장들의 임금이 일반병원보다 낮고 그래 가지고 정말 질 좋은 의사들 확보가 좀 힘듭니다. 그리고 의사가 또 한 1~2년 있으면 없어지고, 다른 데로 이직을 하고.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 그런 대책을 하기 위해서는 질 좋은 의사를 확보해야 되는데요.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 그래서 그런 만성적자를 탈피하기 위해서 저희가 최소한의 노력을 강구하고 있는데…….

○ 의정부병원장직무대리 이완국 일단 저희가 휴일진료를 시도하고 있고요. 그다음에 의료시설이 너무 낙후되고 그다음에 건물 자체도 많이 낙후돼 가지고 효율적인 게 별로 많지가 않아요. 그래서…….

○ 의정부병원장직무대리 이완국 그 부족한 점은 나중에 서면으로 해서 답변하겠습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 사실 저희 병원이 의료급여환자 점유율이 좀 높습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 서면으로 답변하겠습니다. 양해해 주시기 바랍니다.

○ 파주병원장 김현승 파주병원장 김현승입니다. 첫 번째 질문해 주신 것. 민간병원과의 경쟁에서 어떻게 살아남을 것인가, 그리고 만성적자 그 두 가지 말씀하셨는데 먼저 만성적자 부분을 말씀드리면요. 저희 파주병원은 새 건물을 짓느라고 지난 2~3년 동안 구관을 철거하고 새 건물 신축하고 그런 과정에 진료여건이 좀 좋지를 않았습니다. 그리고 먼지, 소음 등등 그런 것도 그렇고 주차장도 없고 장례식장도 장기간 폐쇄했고, 그래서 지역주민들이 우선 이용하기에 불편한 점이 많아서 환자들이 이용을 적게 해서 진료수입이나 진료실적이 떨어질 수밖에 없던 걸로 생각이 되고요. 그 전에 2006년도에는 2개의 입원실 가지고 운영을 했는데 그때에 구관이 너무 낡아서 이용 못하게 돼 가지고 폐쇄를 한 상태로 또한 2년을 지나게 됐습니다. 그래서 직원은…….

○ 파주병원장 김현승 시간적으로 그런 게 있어서 만성적자가 심했었는데 근래에는 그것이 많이 해소돼 가고 있습니다.

○ 파주병원장 김현승 그다음에 민간병원과의 경쟁에서는 아무리 공공병원이라 하더라도 싼 것 또는 그것만 가지고 경쟁력이 있는 게 아니기 때문에 그들과 경쟁하기 위해서는 환자들은 우선 고급, 양질의 진료를 누구나 다 원하고 있기 때문에 그런 양질의 진료를 할 수 있도록 우수 의료진을 나름대로 많이 영입했습니다. 그리고 의료장비도 최신 장비를 많이 보강을 했고, 그래서 지금까지는 상대적으로 열세에 있었지만 앞으로는 민간병원과 경쟁해서 별로 뒤질 걸로 생각을 안 하고 오히려 그들을 이길 수 있는 그런 교육을 직원들한테 서비스, 의료진한테는 양질의 질 높은 진료를 하고, 그렇게 하도록 지금 교육을 하고 진행 중에 있습니다.

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 파주병원장 김현승 그 수치는 이전의 수치인데 앞서 말씀드리다가 말았는데 두 병동을 운영하다가 한 병동이 낡아서 폐쇄했는데 직원은 1명도 줄이지를 못했습니다. 160병상을 운영할 때 직원을 100병상으로 줄이면서 그대로 저희가 안고 운영을 할 수밖에 없었고 그건 노사협약에 의해서 1명도 인위적으로 구조조정 할 수 없기 때문에 그렇게 된 것이기 때문에 지난 몇 년 동안은 저희 병상에 비해서 직원이…….

○ 파주병원장 김현승 아니요. 이게 거기에 해당되는 것 같아서.

○ 파주병원장 김현승 노사요?

○ 파주병원장 김현승 저희 병원은 노사관계가 상당히 모범적으로 잘돼 있고 상생하고 그런 것이기 때문에…….

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 포천병원장 황혜헌 포천병원장 황혜헌입니다.

○ 포천병원장 황혜헌 네.

○ 포천병원장 황혜헌 그런데 2009년도 자료로 제가 알고 있고요. 2010년도에는 150억에 110억입니다.

○ 포천병원장 황혜헌 네.

○ 포천병원장 황혜헌 그게 주차장 거기에서 자산가치가 40억, 공시지가 기준으로 40억이 늘었습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 제가 볼 때는 주차장은 물론 자산 재평가를 정식으로 거친 건 아니라고 보고요. 이것하고는 별도로 저희의 부채 98억은 심각한 수준이라고 생각을 합니다. 그런데 그 내용을 들여다보면 이것이 2009년도에 78억이었다가 2011년 8월 말에 98억인데 그 늘어난 액수가 결국 매입부채, 매입채무가 많이 늘어났습니다. 그동안에 인건비를 충당하느라고 약값 같은 걸 많이 딜레이를 시켰는데 이 부분도 저희가 9월 말까지 해서 이 중에서 한 4억을 또 지불을 했습니다, 내용이 좋아져 가지고. 이 내용은 9월 말 기준이면 좀 달라지겠지만. 아무튼 간에 이런 것들을 줄이기 위해서 그 내용을 들여다보면 여러 가지 공사를, 제가 재직하는 동안 계속 공사를 했는데 그중에서…….

○ 포천병원장 황혜헌 제가 4년차입니다. 4년차인데 제가 와서 계속 주차장부터 시작해서 공사를 했는데 공사비용이 자비로 들어간 부분들이 많고 그다음에 증진센터를 지으면서 저희가 특수검진 같은 걸 하려고 해도 특수검진 실적이 없다고 하더라도 특수검진을 담당하는 전문의부터 시작해서 인원이 확충되지 않으면, 설비까지. 허가가 나오지 않기 때문에 저희가 그 작업을 2010년도 초부터 시작을 쭉 해 왔습니다. 그래서 그런 비용이 관리비 빼고 인건비 비용이 6억 정도 거기에서 차이가 나고 저희가 간호등급을 유지하기 위해서 간호사를 채용을 더 했고 그런 내용이 있습니다. 그리고 장례식장 내용도 저희가 따로 비용 들어가는 게 있고 거기서 생길 수 있는 게 1년 동안 벌지 못한 것 때문에 빚이 많이 늘어났는데 제가 볼 때는 이 부분은 앞으로 내년부터는, 지금 벌써 가시적으로 나타나기 시작하는데 내년부터는 이건 충분히 줄여갈 수 있으리라고 예측을 하고 있습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 네, 그러고 있습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 네, 그렇게 볼 수 있습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 제가 자타 공히 옛날보다는 많이 좋아졌다라고 얘기를 합니다. 하지만 아직 많이 미흡하죠. 미흡하고 포천병원뿐 아니고 모든 의료원이 그렇겠지만 여러 가지 불친절이라든가 이런 것들 때문에 다른 지역으로 못 믿어서 나가는 경우들이 있습니다, 민원도 간혹 들어오고. 하지만 점점 교육을 통해서, 그다음에 좋은 의사들을, 지금 좋은 의사들이 계속 오래 근무를 하는 여건을 만들어줌으로써 앞으로 인식이 좋아지고 그다음에 인식이 좋아지면 자체적으로 기반도 튼튼해지고 또 도의 보조도 점점 덜 받지 않을까, 자립할 수 있지 않을까 그렇게 생각을 하고 있습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 하나만 말씀드리면 의료급여가 저희 병원에서는 한 15% 정도밖에 안 됩니다. 그렇기 때문에 저는 의료급여 때문에 보전을 봐야 되고 이런 측면보다는 자생력을 키워야 된다라고 생각을 하는데 인원이 좀 방만한 것만은 사실입니다. 방만하고, 간호사는 무지하게 모자라고 막 바쁜 부서가 있는데 남 보기에 직원들 간에 형평이 안 맞을 정도로 한가한 부서가 있어 가지고 이번에 장례식장 생기고 이런 여러 가지를 통해서 인원 배치를 바꾸려고 계획을 갖고 있습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 감사합니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네, 그렇습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 사실 MRI도 10년 돼갖고 요새는 판독이 거의 불가능 상태까지 오는 경우가…….

○ 의정부병원장직무대리 이완국 저희는 계속 신장비를 청구하는데 그게 잘 해결이 안 되네요.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 저희 과장님들은 장비요청을 끊임없이 하고 있습니다. 그때 제가 외래 갔을 때, 그런데 그게…….

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네, 잘 알았습니다. 비즈니스 하겠습니다. 전임 원장님이 제가 보기에는 비즈니스를 많이 하신 것 같은데 별로 지원을 못 받은 것 같네요.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네, 알고 있습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네, 늘었습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 그런데 지출이 상대적으로 더 늘기 때문에 그걸 따라가지를 못한 겁니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 명심하겠습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네, 잘 받았습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 어디다 쓴지에 대해서는 제가 확실하게 잘 모르겠습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 의정부병원 행정과장 이현철입니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 지금 몇 개월 전부터 인건비가 계속 지급이 늦어지고 있어 가지고 현재는 저희가 인건비 충당하는 것 자체가 가장 급선무입니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 지금까지 밀려 있는 것은 없고요. 매월 20일 날 지급일인데 항상 조금씩 이렇게 늦어지고 있었습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 네, 지금 현재로는 밀린 건 없고요.

○ 의정부병원행정과장 이현철 당면한 문제는 근래에 와서 환자가 조금씩 주는데 환자를 늘려야 되는 어떤 노력을 해야 될 것 같습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 그래서 일단은 수입을 늘려서 인건비를 충당할 수 있도록 하고 아까 위원님께서 말씀하셨던 대로 장비도 구입하는 데 또 재원도 마련하는 데 노력을 해야 될 것 같습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 저는 행정과장으로서…….

○ 의정부병원행정과장 이현철 네, 그렇습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 네, 그렇게 하겠습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 인건비로 일부 충당을 했었고요.

○ 의정부병원행정과장 이현철 약 한 3~4억 정도 충당했습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 그리고 아직 10억을 완전히 지원을 다 받지는 않았고요. 향후 손실지원금으로 대체해서 저희가 지원받을 계획입니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 의료원에서 저희 쪽으로 지원을 하는데 아직 교부가 되지 않은 부분이 있거든요. 그래서 그 부분이 완전히 다 10억이 저희한테 지급되지 않고 있습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 약 한 5억 이상 정도 되는 것 같습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 네.

○ 의정부병원행정과장 이현철 일단 저희가 지급해야 될 좀 밀려 있는 돈도 있고요. 재료대 부분이라든가 그리고 병실 개보수할 계획이 있습니다. 리모델링, 지금 1, 2병동이 굉장히 노후화되어 있어 가지고 환자의 편의와 쾌적한 환경을 위해서 저희가 1ㆍ2병동을 갖다가 리모델링하려고 지금 계획하고 있습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 실질적으로 저희가 장례식장의 화장실이 장소가 협소해 가지고 지하에 하나 있고요. 지상에 하나…….

○ 의정부병원행정과장 이현철 개선하지 못한 것은 아니고요. 저희가 1층은 여자화장실로 전담해서 쓰게끔 할 수밖에 없도록 그렇게 되어 있어서 1층은 여자화장실로 쓰고요, 2층 지상에 있는 걸 남자화장실로 쓰려고 지금 계속 그렇게 안내하고 사용토록 하고 있습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 네, 맞습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 네, 최대한 빨리 시정토록 하겠습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네, 알겠습니다.

○ 파주병원장 김현승 지금 장비가 신청한 게 들어오고 있는데요. 그게 들어오면 상당수 거기 채워지고 나머지는 그 다음 해에 또 신청할 예정입니다.

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 파주병원장 김현승 모르겠는데요.

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 파주병원장 김현승 그때 다 뽑아준다고 저희가 확약하고 내보낸 것은 아니에요.

○ 파주병원장 김현승 다시 우리가 필요로 할 때 지금 나간 사람을 100% 다시 재취업할 수 있게 해준다는 약속은 안 했어요. 안 했고 그때 다시 선별해서 고른다고 그랬죠.

○ 파주병원장 김현승 네, 그분이 탈락됐죠.

○ 파주병원장 김현승 법적 절차 다 제대로 밟았고 그분은 여기서도 민원도 많았고 여러 가지 문제를 많이 일으켰던 사람이에요. 제가 오기 이전부터…….

○ 파주병원장 김현승 그거는 사실인데 그건 저희 사무 착오로 연월차 수당을 못 드렸어요. 그 당시에는 그 계산을 여기서 하는 게 아니라 의료원에서 할 때예요. 그 사람 연월차 수당을 퇴직할 때 주는 것을 저희 병원에서 회계처리 하는 게 아니고 의료원에서 하는 단계에서…….

○ 파주병원장 김현승 요청해서 준 건데요.

○ 파주병원장 김현승 저는 전화 받은 적 한 번도 없는데요.

○ 파주병원장 김현승 2007년 연차 발생 수가 17일 있었고요.

○ 파주병원장 김현승 네, 알겠습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 지금 새 유방촬영기가 들어와 가지고 기존의 것들 감정을 했습니다. 그래 가지고 그걸 불용처분을 한 겁니다.

○ 포천병원장 황혜헌 그렇습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네, 그렇습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 우리가 사실은 만성적자를 탈피하고 의욕적인 그런 쇄신을 하기 위해서, 그리고 지역주민들도 가끔 주말에 문의하는 사람들이 많이 있어 가지고 편의를 도모하기 위해서, 또 적자도 좀 탈피할 그런 의욕을 가지고 시작했습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네, 없습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 그런데 진료과장님들의 반발도 사실은 많았습니다. 왜냐하면 만날 진료과장들은 수익을 자꾸 올리는데 왜 만날 적자냐? 그래서 원장님이 그거 시작하면 이거 계속 가는 거 아니냐, 그렇다고 거기다가 진료비 수당을 다시 주는 것도 아니고. 그래서 좀 반발이 심했습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 많이 좀 보조해 주십시오.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 열심히 하겠습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네, 있습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 방인천입니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 사실은 안성병원에서 7월 말로 계약해지가 됐는데 8월 1일로 저희 병원으로 다시 계약이 됐습니다. 그래서 사실 단일 법인체제 하에서, 계약 해지된 과장을 단일체제에서 다시 채용한다는 게 맞지 않고 그동안 전임 안성병원에서 치료하는 동안 치료 부실로 인해서, 보철을 많이 했는데 그 보철에 자꾸 문제가 생겨 가지고 거기에 대해서 아마 보상이 계속 들어오고 그런 상황에서 채용을 했기 때문에 저희 병원에 있는 동안에도 벌써, 제가 있는 한 달 동안에 1명이 왔는데 보철을 했는데 맞지 않다고, 자꾸 아프고 통증이 있어서 그거를 보상해 줬습니다. 그래서 그런 일로 인해서 계약해지를 통보했습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 제가 갖고 있는 생각은 우선 진료과를 전문화시켜 가지고 특성화 해 가지고 앞으로 경쟁력 있는 의사를 영입할 계획이고 이 중 내과, 외과, 치과를 중점적으로 활성화하고자 합니다.

또 두 번째로 아까 말씀하셨듯이 민간에서 하지 않는 일요진료를 시행함으로써 공공의료기관의 이미지도 좀 개선하고 주위 주민들을 위해서 봉사하고 있는 기관이라는 그런 인식을 좀 심어주려고 합니다.

그리고 또 각 과에 일부 과는 수익을 많이 내고 있는데 수익을 못 맞추는 그런 과들이 많이 있어 가지고 그 과를 퇴출하든가 과장님을 퇴출해서 수익구조를 좀 개선하려고 하고 있고요. 또 의료원의 불친절에 대한 이미지 개선을 위해서 전문 간호 및 행정 코디네이터를 시행해서 이미지를 개선하려고 합니다.

그리고 간호인력을 효율적으로 관리해서 보호자 없는 병실을 12월부터 운영할 예정인데 이를 위해 시설투자비를 자비로 먼저 시행하고자 하고 있습니다. 또 간호인력이 요새 조금 남아돌아가는데 간호등급을 상향으로 조정해 가지고 의료수익을 증대시키려고 하고 있습니다.

그다음에 제가 와서 제일 강조한 게 우선 인화단결이고 전 직원들이 남을 섬기고 봉사하는 그런 정신을 갖고 환자들을 대하고, 그다음에 또 지출이 너무 많아 가지고 앞으로 자연 감소되는 인원을 다시 충당을 안 시키겠다고 아주 선언했습니다. 그래서 지출을 최대한도로 좀 감소시키려고 하고 있습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 내과입니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 제가 한 달밖에 안 돼서 사실 단어도 좀 생소하고 그래 가지고…….

○ 의정부병원장직무대리 이완국 질문의 요지를 정확하게 아까도 파악을 잘 못해 가지고 대답을 못 드렸습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네, 그렇습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 2010년도에 20억 1,900만 원입니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 2009년도에 13억.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네, 그렇습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 원인은 아직 특별한 대책을, 제가 한 달간 하느라고 확실한 대책을 아직 세우지를 못했고요. 원인은 사실 그렇습니다. 일반 경영에 있어서 수입과 지출을 맞춰야 되는데 수입은 일정한데 지출이 자꾸 늘면 지출을 줄여야죠.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 그 문제도 그래서 사실 제 개인적인 생각입니다만 사실 수입만 자꾸 논하고 있는데 수입이라는 건 우리가 어느 정도 노력하면 조금 개선될 수 있는 그러한 방향이 있지만 지출을 사실 줄이는 데는 참 이게 한계점이 많이 있습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네, 있었습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 야간에 약사가 지금 없습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 야간진료를 지금 응급실만 하고 있습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 약 처방은 응급실 담당의사가 하기로 했습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 그렇게 많지는 않습니다. 한 40~50명.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 요즘에는 좀 많이 줄었습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 사실 의사의 지시에 의해 가지고 의사의 감독 하에 간호사가 지을 수 있거든요. 그래서 일부 바쁠 때는 자동조제기로 하고 있습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 감사합니다.

○ 파주병원장 김현승 그때 약식기소로 해서 30만 원 벌금으로 종결됐습니다.

○ 파주병원장 김현승 지금 그래서 약사를 1명을 더 채용했습니다. 그래서 2명이 같은 시간에 있는 건 비효율적이기 때문에 시간을 교차로 해서 한 사람은 오후 1시 반에 출근해서 밤 9시 반까지, 그러니까 저녁시간 5시 반 이후에 응급실에 오는 환자들이 많이 있는데 그 환자들은 정식 약사가 맡아서 취급을 하고 그 이후 시간에는 병실에는 당직의사가 세브란스에서 파견 나온 의사가 4명이 있어요. 그래서 그 사람들이 보고 응급실은 응급실 당직의사가 그 책임 하에 거기서 바쁠 때는 간호사가 보조해 주고 덜 바쁠 때는 당직의사가 응급실서 직접 약을 조제해서 주고 있습니다. 주말에도 그렇고 주중 밤에도 그렇고요.

○ 파주병원장 김현승 저희 병원 경우에는 주중에는 응급실 이용환자가 30명 내지 40명 되고 주말에는 토요일 날은 60~100명, 일요일 날은 100~120명 되고 있는데 바쁜 시간에는 응급실에 있는 의사가 직접 환자 보고 약 조제하는 것까지는 아주 힘들어요. 그래서 곧, 지금 모집을 하고 있는데 약무보조원을 뽑아서 응급실에 상주하는 약제 조제실을 만들려고 그래요. 그래서 그게 금년은 넘지 않을 겁니다. 그래서 응급실에 의사가 항상 있으니까 바쁘지 않으면 의사가 조제하지만 바쁠 때는 옆에서 약무보조원이 의사의 지휘 감독을 받고 약 조제하는 건 탈법이 아니기 때문에 그렇게 하면 괜찮을 것으로 생각이 되고 금년 중에 그렇게 할 겁니다.

○ 파주병원장 김현승 두세 가지 이유가 있는데 하나는 중환자실이 공간은 확보돼 있지만 거기에 장비가 덜 들어왔고 또 간호인력이 아직 제대로 충원이 안 됐기 때문에 그래서 중환자실을 못 열다가 2주 전부터 중환자실을 이제 열었습니다. 그리고 들어오기로 돼 있는 CT장비, 아까 김광선 위원님께서 말씀해 주신 것처럼 파주시에서 10억을 보조받아서 저희 직원들이 노조를 통해서 3억 6,000을 돈을 걷어서 그 둘 합쳐 가지고 13억 6,000 주고 CT장비를 샀는데 그게 금주 중에 들어옵니다. 금주 중에 들어오면 그것 설치하고 시험가동하고 그러면 이번 달 말이면 완전히 끝날 것 같고. 그래서 저희가 오픈하우스 하는 것하고 결부시키는 이유는 그 시차가 많으면 모르겠지만 거의 그때 오픈할 건데 이왕이면 중환자실도 오픈하고 그다음에 중장비, 고가의 장비가 들어온 다음에 외부 손님들을 모시고 오픈하우스 하는 것이 좋을 것 같아서 개원식을 미뤘고 또 하나의 이유는 지금 신관건물의 3층이 입원실로 결정이 돼 있었는데 간호사가 아직 없어서 그걸 오픈을 못하고 있어요. 그래서 간호사를 계속 모집을 하고 있는데 금년 1월부터 지금까지 17차에 걸쳐서 광고를 냈는데 모두 20명이 들어 왔어요. 20명이 들어 왔는데 그중에 또 7명이 나갔어요. 그래서 실제로 는 건 13명인데 어저께 1명이 또 사표 냈어요. 그래서 실제 12명밖에 못 늘었는데 앞으로 한 대여섯 명만 더 들어오면 3층 병실까지 오픈할 수 있을 것 같고, 그러면 오픈하우스를 할 건데 아마도 12월 초로 예상하고 있습니다, 정식 개원 날짜를요.

○ 파주병원장 김현승 네, 맞습니다.

○ 파주병원장 김현승 네, 그렇습니다.

○ 파주병원장 김현승 그건 전국 임단협에 묶여 있기 때문에 저희 병원만 또는 경기도 6개 병원만 올릴 수가 없게 돼 있어요. 전국의료원연합회 51개인가 41개 병원이 동시에 묶여 있어 가지고 같이 올리고 같이 내려야 돼요. 그래서 그게 현실적으로 불가능하고. 그래서 저는 그런 임금보조는 법적으로 규정상 안 되기 때문에 그것 말고 그 밖에 다른 시설, 예를 들면 기숙사를 만들어 준다든지 아니면 애들 보육 때문에 많은 고통을 받고 있는데 그래서 보육시설을, 탁아소를 만들어 가지고 간호사들, 집의 유휴인력을 끄집어내서 이용할 수도 있고 기존에 있던 사람도 애 때문에 사직하는 것도 막을 수 있고, 그래서 그 방법을 지금 노력을 하는데 최근에 보건복지부에서 탁아소하고 간호사 기숙사 만드는 걸 합쳐서 3주 전에 43억을 받았습니다, 내년도 걸로. 그래서 그걸로 내년도에 이 앞의 주차장 넓은 공간이 저희 병원 땅인데 거기다가 3층 건물을 지어서 간호사 기숙사 만들고 나머지는 보육시설을 만들어서 여성근로자들이 많이 마음 놓고 취업할 수 있게, 특히 간호사들을 겨냥한 거죠, 이 시점에서는. 그러면 간호사가 많이 들어오지 않을까 생각이 됩니다.

○ 파주병원장 김현승 7%는 외래환자 경우고 입원환자는 22%입니다. 그런데 7%가 다른 데는 대개 10~12%인데 그것에 비하면 저희가 낮기는 낮습니다. 그런데 그것이 정부에서, 물론 저희 병원만 해당되는 건 아니지만 저희 병원은 소속이 종합병원으로 돼 있는데 종합병원의 경우에는 1차 병원의 진료의뢰서를 갖고 일반환자가 오게 돼 있어요. 그전에는 그것 없이도 대강 봤는데 그게 엄해져서 이제는 진료의뢰서를 꼭 거쳐서 받아서 해야 되는데 그 과정에 있어서 환자들이 진료의뢰서를 1차에서 잘 끊어주지 않고 자기 병원에서 계속 그 환자를 진료하는 경우도 있고 환자가 절차가 복잡해 가지고 여기까지 안 오고 관두는 수도 있고 또 2차 의료기관이 되면서 진료비가 1차보다 비싸요. 그래서 시골지역에서는 그것도 아마 영향이 있는 것 같습니다. 그래서 여러 가지 복합적인 원인에 의해서 좀 떨어지고 있는데 입원환자의 경우는 큰 차이가 없는 걸로 알고 있습니다.

○ 파주병원장 김현승 경상수지로 볼 때에는 작년에 14억 4,000이고요, 그전에는 30억 4,000인데 그전의 30억 4,000은 새 건물 질 때에 철거 손실로 인해서 19억이 거기 포함된 겁니다.

○ 파주병원장 김현승 의료사고가 한 사람은 84세 된 할머니인데 담낭수술을 하고 마취가 다 깨고 환자가 병실로 돌아와서 대화까지 한참 나누다가 급사하셨어요. 그래서 수술과 관련된 사망일 때는 대개 수술실서 돌아가실 때, 아직 마취가 깨지 않은 상태에서 돌아가셨을 때를 수술로 인한 사고로 보는 건데 이건 장소나 시간으로 봐서 그건 아니고 연세가 많으시고 그래 가지고 오비이락으로 심장마비가 공교롭게 저희 병원 입원실에서 나지 않았나 이렇게 저희는 생각을 하는데 그 문제는 환자 보호자하고 잘 얘기가 돼서 나름대로 일단락이 됐고요. 또 한 사고는 그건 내시경 준비하는 과정 중에, 대장내시경 내시경 삽입도 안 했어요. 삽입하기 직전에 심장마비로 돌아가셨어요, 지난 두 달 전 일인데. 그건 국과수에서 부검을 했는데 저희 병원이 혐의가 있지 않다고 이렇게 돼 있어요. 그래서 아직 그게 종결은 안 됐지만 현재까지는 저희 병원에 책임이 귀착되지 않은 걸로 돼 있어요.

○ 포천병원장 황혜헌 포천병원장 황혜헌입니다.

○ 포천병원장 황혜헌 네, 감사합니다.

○ 포천병원장 황혜헌 저희가 산부인과가 활성화돼 있는데 분만을 연 500건 정도 합니다. 포천시가 출생신고가 1년에 1,100건 정도 있는데 저희가 반 가까이 분만을 하고 있습니다. 34개 의료원 중에서 분만을 받는 의료원이 대여섯 개 정도밖에 안 되는데 두 번째 가는 홍성의료원보다 2배 정도 분만을 하고 있고 자연분만율도 저희가 전국적으로 탑으로 38% 정도 이렇게 하고 있습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 저희가 2007년도에 41억 그다음에 2008년도에 15억, 2009년도에 16억, 2010년도에 21억입니다. 그 내용을 들여다보면 저희가 아까 말씀드린 대로 자립도를 좀 높이기 위해서 2008년도ㆍ9년도 6억, 7억 받던 경상보조비를 2010년도에 1억 9,000 받고 금년 같은 경우에는 1억 6,000 정도 받았습니다. 그래서 저희는 올해 경상수지 결과가 어떻게 나올지 모르겠습니다만 목표는 도의 도움, 경상운영비를 좀 받아야 그게 좋긴 한데 아예 안 받고 하는 쪽으로, 감가상각까지는 아직 자신 없습니다만 내년 상반기에는 안 받고도 버틸 수 있지 않을까 여기까지만 생각하고 있습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 지금 활성화되기 시작하고 11월 말 정도면 가시화가 될 거라고 생각을 하고 있습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 2010년도ㆍ11년도에 큰 의료사고라기보다는 저희가 산부인과 운영을 하다 보니까, 물론 2,000만 원 이런 정도, 900만 원 이런 정도 주는 건 정형외과, 신경외과에서도 가끔은 수술 후에 후유증으로 나타나는 것도 있지만 저희가 제일 큰 건 산부인과에서 일어납니다. 오늘 아침에도 입법예고 된 것 보니까 3,000만 원 한도 내에서는 산모나 태아가 사망했을 때 국가에서 지불해 주는 쪽으로 가닥을 잡고 있는 모양입니다만 산부인과에서 제일 많이 났는데 2002년도, 2004년도에 났던 사건도 제가 와 가지고 금년 초에 마무리를 다 지었습니다. 그래서 현재로서는 크게 진행된 의료사고는 없습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 없습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 지금 약무보조가 하고 있는데 아까 신현석 위원님 말씀하셨지만 지금 6개 의료원이 다 형태가 다릅니다. 의사가 지켜야 하고 수당을 주는 데 있고 10시까지는 약을 주고 그다음에 10시 이후에는 알아서 하라는 데 있고 시내에 있는 약국하고 2시까지는 해 주기로 하고 계약 비슷하게 맺고 있고 그렇게 있는데 전부 민원의 소지가 있다라고 생각을 합니다. 결국은 민원이 발생한다라고 생각을 하는데, 물론 파주병원에서 하는 스타일도 맞다라고 생각합니다만 저희는 아직 결정을 못한 게 응급의료센터를 짓고 있기 때문에 거기 약국부도 저희가 만듭니다. 그래서 11월 말 되면 결정을 해야 되겠지만 현재 생각에는 ATC기계라고 약 자동포장기가 현재 저희가 갖고 있는 게 350개짜리인데 350병이 들어갑니다. 350종류의 약을 지어줄 수 있는데 축소돼 가지고 80개 들어가는 약 ATC포장기가 있습니다. 저희가 두 달 동안 응급실에서 조제한 약을 보니까 알약으로 나간 게, 물론 팩으로 된 거 이런 건 좀 다릅니다만 56개 정도가 나가더라고요, 다른 종류가. 그래서 80개 정도면 커버가 될 수 있겠다라고 생각하고 본부에 한두 차례 건의를 해서 그 가격까지도 하나에 6,000만 원 정도 되는 걸로 제가 파악을 했습니다만 같이 공동구매를 하면 쌀 것 같아서 의사의 수퍼바이즈(supervise) 하에 응급실에 그걸 비치하고 그런 걸 할 수 있는 방안도 지금 연구를 하고 있습니다만 약사를 밤에 쓰려면 파주병원처럼 쓸 수도 있지만 4명이 있어야 됩니다. 4명이 있어야 되는데 저희가 TO가 2명인데 1명밖에 안 씁니다만 4명 쓴다는 게 현실적으로 구인도 어렵고…….

○ 포천병원장 황혜헌 네, 저희가 연구해 보겠습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 네, 알겠습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 감사합니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 다 교체했다고 합니다. 조리기구 교체하고 또 배식트레일 그것도 깨끗하게 교체했다고 합니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네, 상관없습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 의정부의료원 이완국입니다. 거기에 대해서 확실한 걸 답변을 못 드리고요. 나중에 서면으로 답변을 드리겠습니다. 합리적 운영 부분에서 2010년 40점으로 경영개선이…….

○ 의정부병원장직무대리 이완국 경영개선이 최우선인데 일단 그 부분에 대해서는 제가 확실하게 좀 구상을 못했고 서면으로 일단 대답하겠습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 죄송합니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네, 그렇게 하겠습니다.

○ 파주병원장 김현승 네, 파주병원 김현승입니다. 아까 지적해 주신 점 저희가 명심하고요. 앞으로 좋은 병원, 좋은 도립병원, 공공병원이 되도록 계속 노력하겠습니다. 그리고 운영평가 이게 상당히 중요하죠. 그거에 의해서 대외적으로 경기도의 의료원이 어느 정도의 위치에 있는지를 가늠할 수 있는 객관적인 지표가 되니까 그것도 중요하고 또 하나는 근래에 국가에서, 보건복지부에서 국비를 지원할 때에 선택과 집중 이런 원칙을 갖고 지원해 주고 있습니다. 그래서 41개 병원이 똑같이 1/41씩 나눠 갖는 게 아니고 열심히 하고 성과가 있는 데를 집중적으로 지원해 주는데 그럴 때 또 지표가 운영평가의 성적입니다. 그래서 운영평가는 잘 받아야 되겠죠. 그래서 저희는 운영평가를, 뭐 보통 때 병원의 질을 높이기 위해서도 그렇지만 운영평가를 잘 받기 위해서 다각적으로 노력을 하는데 첫 번째로 병원이니까 의료의 질을 높여야 되겠죠. 그래서 의료의 질을 높이는 데는 의료장비가 절대적으로 필요한데 지난 몇 년 동안에 중요한 의료장비는 저희는 대강 갖추게 되었으니까 그 정도 가지고는 경쟁력을 어느 정도 가졌다고 생각을 하고. 그다음에는 우수의료진인데 우수의료진도 상당히 제가 많은 생각을 하면서 나름대로 좋은 의료진을 모셔왔습니다. 그래서 이제는 의사와 장비 때문에 의료의 질을 높이지 못한다는 얘기는 별로 할 수 없게 되었습니다. 물론 장비 면에서 아직 보강할 게 있기는 하지만요.

그다음에 의료의 질을 높이는 것 중에 또 하나는 몇몇 의사가 슈퍼스타만 있어서는 안 되고 협진이 이루어져야 됩니다. 왜냐하면 어떤 환자가 딱 한 가지 병만 가지고 병원에 오는 게 아니라 진찰하다 보면 서너 가지 병을 동시에 가지고 있는 병이 많은데 그럴 때 협진을 할 수 있도록 주변에, 우리 원내에 여러 과가 있어야 되는데 그건 현실적으로 다 갖출 수는 없고, 왜냐하면 고임금의 의사를 모셔왔는데 진료실적이 그걸 따르지 못할 때에는 적자요인이 되니까. 그래서 가능하면 수요가 많은, 협진을 많이 필요로 하는 과의 의사들을 모셔오려고 합니다. 이렇게 해서 의료진, 의료장비를 보강하고 향상시켜서 의료 쪽의 질을 높이고, 그다음에는 전 직원들이 역량을 발휘하도록 저희가 교육을 자주하고 있습니다. 친절교육도 그렇고 직무교육도 있고 그리고…….

○ 파주병원장 김현승 교육이 e-러닝 교육도 있고 저희들이 서비스 교육도 이번 달에도 벌써…….

○ 파주병원장 김현승 네, 제가 조금 잔소리 같지만…….

○ 파주병원장 김현승 네?

○ 파주병원장 김현승 저하고 여기 교육위원회 위원장하고 실무하고요. 아, 물론 제가 교육을 가르치는 게 아니라 그 토픽에 따라서 외부강사를 모셔오기도 하고 자체강사도 저희가 키워 가지고 하고 있습니다.

○ 파주병원장 김현승 친절교육이 첫 번째죠. 그리고 각 분야별로 임상병리검사실에서는 정도관리를 잘하는 게 무엇보다 중요하니까, 피 뽑는 사람은 친절해야 되겠지만 저 속에서 기계 돌리는 사람은 정도관리 철저히 해서 오진이 나지 않게 제대로 된 검사수치를 보내도록 할 거고 X레이는 X레이대로, MRI나 CT는 정밀, 초정밀기계인데 아무나 다루지 못하는 거기 때문에 그걸 담당하는 사람이 교육을 받고, 최근에도 가서 교육을 받고 그랬습니다.

○ 파주병원장 김현승 아니요. 그래서…….

○ 파주병원장 김현승 그리고 전 직원들 서비스의 질을 높이기 위해서 부서별 집담회를 하면서 질을 높이도록 노력도 하고 외부교육도 나가고 그렇게 하고 있고요. 또 하나는 고객 불만을 즉시즉시 저희는 소리함을 열어서 대처하고 있습니다. 그래서 환자가 오해하고 있는 거면 즉시 해명을 해드리고 또 저희가 고칠 점이 있으면 고치고 본인이 아직 자기 잘못을 미처 모르고 있는 그런 경우에는 “이러이러한 것은 당신이 지적받을 사항이니까 이건 고쳐라.” 이런 걸 수시로 피드백을 하고 있습니다.

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 파주병원장 김현승 그럼요, 네.

○ 파주병원장 김현승 같이 상의해 가지고 이러이러한 교육을 이번에 하고자 한다 그래서 거기에 같이 상의하고 그리고…….

○ 파주병원장 김현승 아주 좋습니다. 저희는…….

○ 파주병원장 김현승 없습니다.

○ 파주병원장 김현승 그리고 또 저희 병원의 이미지 쇄신을 위해서 들어오시면서 보셨겠지만 저희 병원은, 물론 돈이 들어가는 데는 들어가는 대로 또 하고, 우선 돈 안 들어가게 할 수 있는 게 청소더라고요. 그래서 저를 비롯해서, 저는 항상 휴지를 여러 개 가지고 다녀요. 이거 땀도 닦지만 이거 휴지 줍는, 길거리에 떨어진 쓰레기 줍는 종이인데 제가 솔선수범해서 바닥에 있는 쓰레기나 휴지는 직접 치우고 이거 한 5년 하다 보니까 전 직원들이 전부 보고 배워서 우리 병원은 그런 면에서 깨끗하고 주변에 꽃밭 가꾸는 거며 미화도 상당히 잘하고 그래서 병원 이용하기에 거부감 없이 그런 친화감 있고 병원이 깨끗하고 마음이 놓일 정도의 안정감을 줄 수 있는 그런 것도 많이 하고 있고요.

또 하나는 인근 주민들과의 친화가 상당히 중요한데 아시다시피 병원은 홍보를 할 수 없습니다. 찌라시 돌릴 수도 없고 애드벌룬 띄울 수도 없고 광고할 길이 없어요. 그래서 저희가 수시로 의료와 관계없는 행사를 하는데, 예를 들면 별 보기 운동, 음악회, 건강 관련되는 강좌를 열어 가지고 매년 그런 걸 합니다. 그래서 지역주민들을 모아 가지고 건강관리 또는 강좌도 하지만 그런 음악회도 하면서 이런 정서생활에도 도움을 주고 그러면서 우리 병원이 지역주민들에 친화적인 이미지를 심어주는 데 많은 노력을 하고 있습니다.

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 파주병원장 김현승 앞으로 열심히 하겠습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 포천병원장 황혜헌입니다. 운영평가에 대해서 한두 가지 제가 첨언을 좀 하면 저희가 2010년도에 67.2를 맞았는데 2009년도에 76점인가 77점인가를 맞아서 저희가 B를 맞았어요. 그런데 2010년도에 67.2를 맞은 것은 물론 일부분 설문조사하는 것은 2010년도 게 들어가지만 사실은 2009년도 것을 평가하는 겁니다. 그래서 2010년도 거라는 것은 2009년도 것을 평가한 게 대부분이고, 경영평가나 이런 것들이 그렇게 된다는 것을 우선 참고삼아서 말씀을 드리고. 이 내용을 보면 배점이 돼 있습니다. 합리적 운영에 40점 그다음에 공익적 보건의료서비스에 30점 그다음에 사회적 책임 30점 이렇게 해 가지고 백분율을 나눠 가지고 거기에 점수를 받는데 합리적 운영이 주로 경영실적이기 때문에 경영실적이 나쁘면 A까지 가기는 상당히, 90점을 넘기가 상당히 어렵다는 얘기입니다. 그래서 저희 같은 경우는 작년에 67.2를 맞아서 C를 맞아 가지고 솔직히 좀 창피했습니다. 그전에는 여기서 하니까 얘기하지만 6개 의료원 중에서 제일 잘 맞았었는데 그 뒤에 떨어져 가지고 창피해 가지고 올해는 조금 신경을 써서 제가 생각할 때, 아직 전체는 안 나왔습니다. 아까 보고말씀 드리면서도 안 나왔다고 말씀드렸지만 이번에는 한 74~ 75점 정도 나오지 않을까 그렇게 예측을 하고 있습니다. 그런데 B 중에서도 상을 맞자는 게 제 주관입니다. A는 경영 때문에, 아까 말씀드린 대로 금년에 한 게 작년 걸 하고 내년에 하면 금년 걸 하는데 내년 걸 잘 맞기 위해서 금년에 잘돼야 되는데 금년이 이미 지나가고 경영도 뻔히 나와 있는 거니까요. 그래서 저희 같은 경우는 지금 증진센터나 그다음에 장례식장 이런 어떤 경영내용이 내년부터나 좋아질 시점이기 때문에 내후년도에 2012년도 것을 하면 점수는 좋아질 거라고 생각을 하지만 경영실적이 포함이 되는, 금년 게 포함되는 내년 성적에는 A까지는 좀 어렵지 않을까 그런 생각을 가지고 있습니다. 하지만 B는 무난할 거다라고 생각을 하는데. 저희는 이거를 하기 위해서 경영측면은 그런 식으로 어차피 지금 사업을 벌이고 있는 판이니까 합리적 운영은 그렇다고 치고. 이번에 저희가 사회적 책임이나 공익적 보건의료서비스 그다음에 직원들하고, 제가 저희 직원 한 150명에서 170명 정도까지는 제가 면담을 이번에 쭉 했어요. 쭉 하고 도대체 뭘 원하는 거냐, 무슨 정보가 필요한 거냐, 그리고 우리가 갖고 있는 건 이런 거다라고 쭉 이야기를 했고, 저희들이 주민들하고의 관계, 어쨌든 이 점수, 뭐 A가 나오느냐 B가 나오느냐는 이게 항목별로 해 가지고 거기에 세세하게 점수를 매깁니다. 점수를 매겨 가지고 하는 것이기 때문에 점수를 잘 맞기 위해서는 전략적인 접근이 필요한데, 그래서 저희들은 그…….

○ 포천병원장 황혜헌 네.

○ 포천병원장 황혜헌 아, 평가가 그렇습니다. 지금 현재 평가기준 자체가.

○ 포천병원장 황혜헌 아니요, 그렇지는 않습니다. 그것이 필요한 건데 저희가 미처 못 했던 것을 항목을 봐가면서 우리가 하는 거지 불신하는 것은 아니죠. 접근방법을 그렇게 잡는다는 겁니다. 그래서 지금 하고 있는 것에다가 그 항목에 맞추는 어떤 맞춤형 이런 것들을 우리가 생각하는 거지 그 항목을 불신하고 점수결과를 불신하는 것은 아닙니다.

○ 포천병원장 황혜헌 네, 있습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 비율로요?

○ 포천병원장 황혜헌 어린이들이 10% 미만이죠. 어린이들은 일단 전부 소아과, 소아청소년과로 가니까요. 그쪽에 외래환자나 입원환자를 보면 10% 미만으로 봐야죠.

○ 포천병원장 황혜헌 네.

○ 파주병원장 김현승 네. 저희는 대충 18%입니다.

○ 파주병원장 김현승 하루에 소아과 의사가 2명인데 한 분은 평균 50명 보고요. 또 한 분은 평균 40명 봅니다. 그래서 소아과환자가 90명인데 전체 환자가 평균 500명이거든요. 90/500이니까 한 18% 정도 됩니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 의정부는 5% 미만입니다. 지금 소아과가 워낙 뭐 공보의 선생이 보시고 거기다가 공보의 선생도 계속 돌아가면서 봐 가지고 바뀌어서 저희는 소아과 환자가 없다고 보시면 되겠습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 포천병원장 황혜헌입니다.

○ 포천병원장 황혜헌 네.

○ 포천병원장 황혜헌 네.

○ 포천병원장 황혜헌 특별한 노하우라기보다는 결국 그걸 점검하는 기준은 시설하고 인력이 주를 이루고 있습니다. 그런데 저희는 응급의학과 의사가 그전부터 두 사람이 상주를 하고 있었고 그다음에 응급실 전담의사가 서울대병원하고 자매결연을 맺어 가지고 24시간 교대로 상주를 하고 있고 거기에 간호사 인력도 충분하게 인력 요건을 갖추고 있고 시설도 그쪽에서 요구한 걸 전부 충족하고 있기 때문에 응급의료기관인 경우에는 환자의 질이나 그 뒤에 환자를 어떻게 처리했다는 것보다는 우선 시설을 많이 봅니다. 그래서…….

○ 포천병원장 황혜헌 평균기관이 따로 있습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 원장들끼리는 그런 구체적인 것은 안 하지만 응급의학과 의사들끼리의 모임도 있고 이러기 때문에 충분히 정보 교류는 될 수 있으리라고 생각을 하고 있습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네.

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 포천병원장 황혜헌 수익성은 없다라고 생각하고 있습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 네.

○ 포천병원장 황혜헌 이 부분은 두 가지로 나눌 수가 있습니다. 저희가 재활치료실을 만들면서 일부분은 기존의 물리치료기능, 수익을 높일 수 있는 물리치료기능을 좀 확장한 거고 그 나머지 부분은 중증재활환자를 위한 재활치료를 만들었기 때문에 전체적으로는 플러스가 될 것이라고 생각은 하지 않습니다만 기존에 물리치료를 확장함으로써 생기는 수익증대를 거기다가 그 정도만 기재를 해놓은 겁니다.

○ 포천병원장 황혜헌 네.

○ 포천병원장 황혜헌 네.

○ 포천병원장 황혜헌 지금 11월 말이면 거의, 지금 거의 완공이 다 됐습니다만 부대시설까지 해 가지고, 식당이나 이런 거. 11월 말이면 다 완공이 돼 가지고…….

○ 포천병원장 황혜헌 기존 5개도 지금 거기 공사하는데 9억 예산이 잡혀 가지고 진행을 하고 있는데 나머지 것도 전부 리모델링을 해 가지고 정비를 하고, 그다음에 저희가 사무공간으로 쓰던 게 이쪽 건강증진센터로 옮겼기 때문에 거기에 큰 특실이 생겼습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 네.

○ 포천병원장 황혜헌 네.

○ 포천병원장 황혜헌 저희가 작년 11월에 사실은 그 큰 빈소가 완성이 됐어야 됩니다. 작년 예산이었기 때문에. 그런데 업체 선정에서 착오가 있어 가지고 그 업체가 부도가 났습니다. 그래서 여러 절차를 거치면서 8개월, 9개월을 소모했고 새로운 업체를 입찰을 통해서 선정하면서 지금 완성단계에 이제 와 있는 겁니다. 그래서 2010년, 11년…….

○ 포천병원장 황혜헌 2010년도에 비해서는 2011년도가 액수가 크죠. 그렇게 예측을 하고. 물론 얼마나 운영이 됐는지에 대해서는 안 해봤으니까 모르지만…….

○ 포천병원장 황혜헌 그렇습니다. 그게 2010년도 7월부터 진행이 됐던 건이기 때문에 연도를 넘어가 가지고 이렇게 걸쳐져 있는…….

○ 포천병원장 황혜헌 그렇습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 저희가 공사하는 것 자체에서 기존의 장례식장도 상가가 줄어드는 것은 당연하지만, 어수선하니까요. 당연하지만 저희가 큰 빈소에 한 달에 5건 정도 생각해 가지고 이렇게 해서 예상으로는 한 6억 이상 손실을 입었다고, 기회비용을 잃었다고 생각을 하고 있습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 저희가 이제 기성에 따라서 다 지불한 게 3억 5,000인데 건설공제조합에서 저희가 받아낸 것이 한 1억 1,000 정도 받아냈는데 그것은 조족지혈이죠, 우리가 얻을 수 있는 수익에 비하면.

○ 포천병원장 황혜헌 그것은 손실을 추정하기가 좀 어려운 부분이기 때문에, 그걸로 해서 손실은 없습니다. 왜냐하면 잘못됐다는 부분은 건설공제조합에서 저희에게 패널티를 줬으니까요.

○ 포천병원장 황혜헌 네.

○ 포천병원장 황혜헌 그렇습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 네, 감사합니다.

○ 파주병원장 김현승 네, 파주병원입니다.

○ 파주병원장 김현승 금년 4월 말에 준공됐습니다. 신관은 작년 6월 말이었는데 신관하고 이 구관, 여기 이 장소가 구관인데 구관을 리모델링하기 위해서 여기에 있는 모든 사무실을 신관으로 데려가서 썼기 때문에 신관이 제 기능을 못했고 이거 리모델링이 끝난 금년 4월 말에 그쪽 이사 갔던 신관이 다시 이리 와 가지고 제 기능을 제대로 발휘하기 시작한 것은 금년 5월 초부터입니다.

○ 파주병원장 김현승 병상 가동률이 한 85~90% 정도 됩니다.

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 파주병원장 김현승 정원이 많다고요?

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 파주병원장 김현승 계속 구인모집 광고를 하는데 아까도 말씀드린 것처럼 금년 1월부터 지금까지 17차에 걸쳐서 모집광고를 했는데 20명밖에 오지를 않았어요, 금년 거의 1년 동안. 그래서 그 이유는 월급이 다른 데보다 적기도 하고 그 밖에 후생복지 쪽에서도 대학병원급이나 좋은 민간병원보다도 열악하고 그런 것 때문에 안 오는 것으로 생각이 되고요. 그래서 한 20명이 왔는데도 그중에 기존에 있던 간호사 중에 7명, 8명이 또 나갔어요. 그래서 실제로 는 건 12명밖에 되지 않아요.

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 파주병원장 김현승 글쎄, 그래서 간호사들이 저희 병원을 선택하지 않는 것이 봉급, 그런데 그거는 저희 독자적으로 해결할 수 있는 게 아니고. 그다음에는 기숙사 있냐 없냐를 바로 그 다음에 묻는 게 그거예요. 전화 올 때 봉급이 얼마냐? 그다음에 기숙사가 있냐 없냐? 저희 기숙사가 없고요. 그다음에 보육시설은 지금 어느 병원이나 없는 거지만, 그래서 저희가 생각한 것이 간호사를 유인하기 위해서는 봉급은 어쩔 수 없는 건데 후생복지 차원의 것을 좀 보강을 해야 되겠다 해서 기숙사를 만들기로 했고 그것이 어려운 과정 중에 결정이 돼서 내년도 예산에 43억을 받게 됐는데 그것은 국도비 지원이죠. 그걸로 간호사 기숙사를 지으면 많이 해결될 것으로 생각되는데 그것은 앞으로 1년 후의 일이고 지금 당장 문제기 때문에 지금 이 건물의 3층이 본래 입원실로 돼 있었어요. 그런데 그 입원실이 간호사들이 오기 전에는 그냥 빈자리로 있을 것이기 때문에 입원실의 방 6개를 앞뒤 양쪽을 막아 가지고 간호사 기숙사로 만들었습니다, 간이기숙사로. 그래서 거기에 지난주부터 입주하기 시작했습니다.

○ 파주병원장 김현승 네, 그게 제일 큽니다.

○ 파주병원장 김현승 그거는…….

○ 파주병원장 김현승 의료원은 다 똑같아요.

○ 파주병원장 김현승 그런데 다른 데는 채우는데 너희는 못 채우느냐? 저희가 100병상을 쭉 운용해 왔어요, 지난 20~30년을. 그동안에는 1년에 자연결손, 자연 퇴직하는 사람이 12명쯤 돼요, 저희 병원 직원이. 그런데 그렇게 해 가지고 간호사가 그중에 한 8명 정도 되겠죠, 1년에. 그렇게 한 달에 또는 두 달에 1명씩 나갈 때 그거 채용하는 것은 그렇게 어렵지 않았는데 이번에는 100병상을 운영하다가 갑자기 293병상을 운영하게 됐거든요. 그러니까 간호사를 3배를 뽑으려니까 그 차이가 크게 나타난 거죠. 한두 명 빠져나간 것을 보충하는 건 그렇데 어렵지 않아요. 저희는 갑자기 기존 있던 간호사의 1배 내지 1.5배를 더 뽑아야 되니까 그게 쉽지 않은 거고요.

또 하나는 수원 같은 데는 서울서, 또 서울의 남부권에서 출퇴근이 가능한데 여기는 그게 아니기 때문에 서울서 출퇴근 가능한 위치는 비교적 괜찮아요.

○ 파주병원장 김현승 아니죠. 우선 진료과장들한테 좀 더 성실하게 더 열심히 그리고 진료수입도 올릴 수 있도록 하는데 제가 매주 월요일 되면 그 전 주의 진료실적을 전 임상과장 18명 걸 똑같이 동시에, 처음에는 혹시나 개인의 조금 뭐랄까, 그런 부끄러운 것을 남한테 노출시키는 것을 싫어할 것 같아서 개인한테만 통보를 했어요. 지난주에 당신의 진료실적이 외래 몇 명, 입원 몇 명, 합쳐서 몇 명 해 가지고 했는데 조금 더 자극을 주기 위해서 이번에는 18명 걸 똑같이 해서 한 종이에 실적표로 해서 매주 돌립니다. 그래서 자극을 좀 받고 그리고 좀 더 열심히 할 수 있도록 하고 그다음에 매달 지난달의 당신의 진료실적, 외래 예를 들면 5,000 만 원, 입원환자 6,000만 원, 합쳐서 1억 1,000만 원 이걸 하고 가끔 자기가 지금 제일 열심히 하고 있는 걸로 착각하고 있는 사람들이 있어요. 그래서 다른 병원의 자료도 동시에 같이 보내요. 예를 들면 안성 1내과과장은 지난달에 1억 8,000 벌었는데 너는 지금 1억 1,000이다 하는 것을 본인이 알고 경각심을 갖게 하기 위해서 임상의사들을 채찍질하고 쪼고 있습니다.

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 파주병원장 김현승 신축병원이고 저희가 모델케이스이기 때문에 도에서 도민의 혈세를 집어넣어서, 300여억 원을 집어넣었는데 자생을 못하고 그리고 남들한테 인정을 못 받는 병원이 되면 저희뿐만이 아니고 나머지 5개 병원이 앞으로 신축을 하는 데에도 지대한 영향을 줄 것 같아서 일말의 책임감도 느끼고 저희 열심히 하고 있습니다.

그런데 아까 기회가 없어서 말씀을 못 드렸는데 병원은 집 지어 놓고 그게 다가 아니에요. 집 짓는 데 100억이라고 그러면 장비가 80억이 들어가야 제대로 기능을 발휘해요. 그런데 여기는 집만 지어주고 그다음에 손을 딱 놨어요, 경기도에서. 그러니까 제가 동네방네 다니면서 구걸하고 다니고 복지부에 가서 18억 얻어다가 MRI 샀고 시에 가서 애걸복걸 해 가지고 10억 얻어서 CT를 사고 그런 거거든요. 그런데 그것 말고, 그건 제일 큰 대규모 고가의 장비고 그것 말고 잔잔하게 들어가는 게 너무 많아요. 그런데 전혀 도의 보조를 못 받고 있거든요. 그래서 저희가 그런 애로사항이 있는데 앞으로 저희는 이미 이만큼 지나왔고 나머지 5개 병원은 집 지어주는 걸로 끝내지 마시고 거기에 걸맞은 의료장비도 갖출 수 있도록 애프터케어까지 해 주셨으면 좋겠고요.

그다음에 아까 이삼순 위원님께서 질문하신 것에 대해서 제가 답변할 시간이 없어서 마저 못했는데 경영개선 면에 있어서 저희가 작년, 재작년에 나쁘게 나온 건 물론 그전에 비해서는 향상됐지만 나쁜 건 아까 말씀처럼 그전의 전의 것이 거기에 반영되는 건데 지난 3년 동안 저희는 집 허물고 개축하고 집 짓고 그러느라고 주차창도 없고 소음 있고 뭐 있고 뭐 있고 그래 가지고 주민들이 기피하는 대상이 됐었어요. 그래서 진료수입을 제대로 올릴 수가 없었기 때문에 그런 부분이 있는데 경영평가, 운영평가에서 상당히 많은 부분을 수입ㆍ지출 경영수지가 차지하고 있어요. 그래서 저희가 다른 건 상당히 친절히 하고 깨끗이 하고 노력을 해도 병원 운영이 마이너스가 크면 어쩔 수 없이 그 큰 비중의 점수가 빵점에 가깝게 되니까 나머지 A를 받더라도 그게 C나 D 받으면 전부 하향으로 C나 B밖에 못 받게 돼 있어요.

○ 파주병원장 김현승 저 1분만 더 보충말씀 드려도 돼요?

○ 파주병원장 김현승 억울해서 그래요.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 의정부병원 이완국입니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 아니, 제 답변이 미흡해서 불만이신 줄 알았습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 아니, 제가 보느라고 그래도 봤는데 기억이 잘 안 나네요.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 아까 그 질문에 답변을 못 했는데요. 정신병동 손익이 1년에 한 13억 그다음에 급여환자 손익이 한 25억 정도 돼 가지고 그것만 우리가 충분히 해결하면 운영에 큰 문제가 없을 것으로 생각합니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 글쎄, 그때 사실은 확실하게 2008년도에도 계속, 그때 제가 과장으로 있을 때인데…….

○ 의정부병원장직무대리 이완국 일부 과의 재료비…….

○ 의정부병원장직무대리 이완국 속기록은 제가 보지를 못했습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 들어봤는데 기억을 못하겠습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 그래서 그걸 저번에 의료원장님하고 보호자 없는 병원에 대해서 우리가 충분히 논의를 하고 12월에 병상을 하나, 병동을 빼 가지고…….

○ 의정부병원장직무대리 이완국 한 40~50병상 정도 빼 가지고…….

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네, 예정에 있습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네, 그렇습니다.

○ 포천병원장 황혜헌 저희는 2개 병실 있습니다.

○ 파주병원장 김현승 저희는 아직은 없는데요. 형편상 그런데 곧 만들 겁니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 저희가 간병인 병실이 2개가 있는데 하나에 6인실 해서 간병인…….

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네, 드리겠습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 의정부병원 행정과장 이현철입니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 아니, 그렇지 않습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 없었습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 저희 공공사업과에서 수탁사업 지금 운영하고 있는데요.

○ 의정부병원행정과장 이현철 네.

○ 의정부병원행정과장 이현철 노인복지연계사업 하고 있고요.

○ 의정부병원행정과장 이현철 그리고 가정간호사업도 하고 있습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 네, 원스톱지원센터 운영하고 있습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 진료사업도 하고 있고요, 지역사회정신보건사업을 합니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 네.

○ 의정부병원행정과장 이현철 네, 저희 병원에 장기 입원하시다가 퇴원 정리돼 가지고요, 담당 주치의 선생님의 오더를 받아서 집에서 재가치료 받을 수 있는 대상에 한해서…….

○ 의정부병원행정과장 이현철 네, 가정간호사가 가고 있습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 네, 직원입니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 저희가 전문으로 가정간호사업을 하기 위해서 전담으로 채용을 했었습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 급여는…….

○ 의정부병원행정과장 이현철 네, 그렇습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 네.

○ 의정부병원행정과장 이현철 인건비 지급하고 있습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 간호사…….

○ 의정부병원행정과장 이현철 가정간호사요?

○ 의정부병원행정과장 이현철 100만 원이 아니고요.

○ 의정부병원행정과장 이현철 그건 제가 알기로는 인건비로 나가는 건 해당 간호사의 해당 직급에 따라서 차등 지급되는 걸로 알고 있고요.

○ 의정부병원행정과장 이현철 네, 그렇게 하겠습니다.

○ 의정부병원행정과장 이현철 공공사업과에서.

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 의정부병원 공공사업과장 양현숙입니다.

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 인건비는 현재 사회복지사 겸무직에 대한 인건비로 알고 있습니다.

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 네, 가정간호사 인건비 아닙니다.

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 병원사업비에서 나갑니다.

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 네, 렌터카 있습니다.

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 네, 60만 원이요.

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 720만 원입니다.

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 네, 아닙니다.

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 네.

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 그래서 그게 문제점이 있어서…….

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 문제점은 있었는데 그 사업비 예산이 확보되지를 않아서…….

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 네, 매년 사업인데…….

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 아닙니다.

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 그래서 지금 본부에 요청해서 차량 지원을 받아서 운영하는 걸로 올 연말에 해결될 예정입니다.

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 네, 내년에는 차량을 확보해서…….

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 죄송합니다만 제가…….

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 지금 SM3 운영하고 있습니다.

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 아니, 소형입니다.

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 지금 올 예산 그래서 1,500만 원 예정하고 있습니다.

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 네. 그래서 확보해서 11월 중에 완료할 예정입니다.

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 그 수리비는 저희가 내지 않고요.

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 업무용차량은 지금 3대 있습니다. 가정간호사가 3명이라서 다른 차량의 수리비를 계상한 겁니다.

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 네, 그렇습니다.

○ 의정부병원공공사업과장 양현숙 네, 그렇습니다.

○ 파주병원장 김현승 파주병원장입니다.

○ 파주병원장 김현승 광견병이죠.

○ 파주병원장 김현승 파주보건소에서 저희가 진료비를, 한 번 주사 놔주면 그것 60만 원 하나 그런데요. 그렇게 하면 보건소에서 돈을 받아서 하는 거죠. 보건소가 파주시니까 아마 제가 알기로는 파주시일 겁니다.

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 파주병원장 김현승 이미 거기에 금년 지금 이 시점에 맞는 사용은 다 했는데 가지급 상태로 돼 있기 때문에 그렇게 된 겁니다.

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 파주병원장 김현승 네, 맞습니다.

○ 파주병원장 김현승 못 봤는데요.

○ 파주병원장 김현승 그분들이야말로 너무 포괄적으로 지적을 하셨네요.

○ 파주병원장 김현승 제가 한번 볼게요. 죄송합니다. 못 봤습니다.

○ 파주병원영양사 신소영 안녕하세요? 파주병원 영양사 신소영입니다.

○ 파주병원영양사 신소영 네.

○ 파주병원영양사 신소영 네.

○ 파주병원영양사 신소영 네, 주간단위로.

○ 파주병원영양사 신소영 네, 직원까지.

○ 파주병원영양사 신소영 네.

○ 파주병원영양사 신소영 원장님까지 결재를 맡습니다.

○ 파주병원영양사 신소영 네.

○ 파주병원행정과장 정고진 알겠습니다.

○ 파주병원영양사 신소영 전체 제가 혼자 하거든요. 그래서 일단은 자료를 요약하느라고, 앞에는 직원 일반식이고 가운데는 당뇨환자고요.

○ 파주병원영양사 신소영 네, 칼로리별로 오더가 내려오고요.

○ 파주병원영양사 신소영 일률적으로 짜고요. 칼로리별로 저희가…….

○ 파주병원영양사 신소영 지금 보통 1,800칼로리로 해서요.

○ 파주병원영양사 신소영 게시를 해요, 저희가 이렇게 하라고.

○ 파주병원영양사 신소영 네, 친구처럼 생각하시면 됩니다.

○ 파주병원영양사 신소영 일단 전체적으로 짜고요.

○ 파주병원영양사 신소영 들어갈 수 있어요. 당뇨라고 해서 못 드시는 건 아니고 알맞은 양과…….

○ 파주병원영양사 신소영 아니, 당뇨라고 전혀 다 못 드시는 것은 아니고요. 그리고서 저희가 또 작업지시서에 구분을 또 해놔요.

○ 파주병원영양사 신소영 네.

○ 파주병원영양사 신소영 네, 맞습니다. 그리고 저희가 구분을 해서 지시를 내려요. 그러니까 밥, 주로 탄수화물류로 해서…….

○ 파주병원영양사 신소영 따로고…….

○ 파주병원영양사 신소영 따로 있고 또 지시서가 따로 있고요. 게시를 또 하고요. 교육을 또 해요. 저희가 여사님들하고 또 개별상담도 하고요.

○ 파주병원영양사 신소영 네.

○ 파주병원영양사 신소영 제 사견인지는 모르지만 못 드시면 안 되고요. 드시되 알맞고 적절하게 드시고 일단 스트레스 받으시면 안 되고요. 이렇게 강조를 하고 있습니다.

○ 파주병원영양사 신소영 네, 감사합니다.

○ 파주병원영양사 신소영 죄송합니다.

○ 파주병원장 김현승 칭찬해 주셨는데.

○ 파주병원영양사 신소영 그렇지 않아도 확인을 하고서 계약을 한 거였거든요.

○ 파주병원영양사 신소영 네, 따로.

○ 파주병원영양사 신소영 일단…….

○ 파주병원영양사 신소영 그러니까 기준으로 잡은 것은 1,800에서 2,000인데요, 말씀하신 대로 일단은 당뇨를, 양을 넣다 보니까 그렇게 나온 거예요. 그런데 그걸 기준으로…….

○ 파주병원영양사 신소영 네. 그 정도로 해서 성인 기준으로 한 거죠.

○ 파주병원영양사 신소영 그게 저희가 개인적으로 프로그램을 따와서 정규적인 영양프로그램은 아니에요. 그래서 당뇨식 계산을 해서 넣다 보니까 그렇게 된 것 같아요.

○ 파주병원영양사 신소영 아니, 그거는 기준으로 잡고요. 또 개인별로 해서 제가 아까 보여드린 대로…….

○ 파주병원영양사 신소영 네.

○ 파주병원영양사 신소영 칼로리 계산을 할 때 메뉴가 그런데 거기다가 이제 밥하고 그런 것을 가감을 다시 하는 거죠.

○ 파주병원영양사 신소영 네.

○ 파주병원영양사 신소영 네, 맞도록…….

○ 파주병원영양사 신소영 아니, 그러니까 기준은, 정상적인 프로그램은 없었어요.

○ 파주병원영양사 신소영 네, 보리밥.

○ 파주병원영양사 신소영 그런데 개인별로, 개인별로 또 선호하지 않으면 참고사항에 또 넣어요. 그래서 보리밥 비선호하면 보리밥을 빼고요. 개인별로 들어가는 거죠.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 제가 보충설명해도 되겠습니까?

○ 파주병원영양사 신소영 네, 알겠습니다.

○ 파주병원영양사 신소영 이건 프로그램을 더 활용해서…….

○ 파주병원영양사 신소영 네, 알겠습니다.

○ 파주병원영양사 신소영 죄송합니다.

○ 파주병원영양사 신소영 네.

○ 파주병원장 김현승 파주병원 말씀드리겠습니다. 저희는 작년 6월까지 2년 동안은 새 건물 짓느라고 장례식장을 철거해서 없었고요. 작년 7월부터 운영을 시작했어요. 새 건물 짓고. 그래서 작년에 그 이후로 지금까지 한 1년 3개월 동안 평균 월 2억 3,000, 장례식장 수입이 평균 2억 3,000이고요. 그다음에 옛날에 먼저 장례식장 철거하기 전에 옛날 장례식장 때는 월 평균 1억 6,000이었습니다. 그래서 그때보다 한 7,000만 원 정도 월 장례식장 수입이 더 늘어난 상태입니다. 그리고 저희가 아까 지적하신 그 의료외수익이 44억인가 이렇게 된 것은 장례식장이 월 2억 3,000~4,000 되는 게 한 9개월 되니까 그것만 해도 근 30억 되겠고요. 그다음에 나머지는 CT를 사도록 시에서 지원해 준 돈이 수입으로 잡혔습니다. 진료 외 의료외수입으로. 그래서 이렇게 많아진 겁니다. 그러니까 요즘은 월평균 2억 3,000, 그리고 옛날에 새 건물 들어서기 이전에 옛날 장례식장 때는 월평균 1억 6,000 그리고 이번에 4억 4,000으로 의료외수입이 올라간 것은 10억의 CT 구입비를 시에서 지원받은 것이 거기 포함됐기 때문에 그렇게 많아진 겁니다.

○ 파주병원장 김현승 네.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 의정부병원 말씀드리겠습니다. 2009년 장례건수 479건으로 수익은 10억 5,200만 원, 2010년은 장례건수 452건으로 7억 4,800만 원, 2011년은 9월 말까지 325건으로 6억 4,570만 원입니다. 저희는 시설이 정말 작고 낙후되고 이쪽 저희 병원에서 돌아가신 분도 자꾸 타 병원에서 장례를 치르기 때문에, 그리고 대기실 상황도 별로 시설이 낙후되어 가지고 타 병원으로 가는 그런 경우가 많습니다. 그래서 장례식장도 좀 리모델링해 가지고 수익을 좀 올려야 될 것 같습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네, 이상입니다.

○ 포천병원장 황혜헌 제가 정확한 말씀은 못 드리겠는데 2008년도부터 2009년도까지는 장례식장 수입이 한 17억 정도 됩니다. 그런데 2010년도에 들어와서는 저희가 2008년도, 2009년도에 연 420건이던 것이 2010년도에 360건으로 떨어졌습니다. 단가도 떨어졌고요. 그전에는 평균단가 한 420만 원, 430만 원 됐는데 지금 370만 원까지로 떨어져 있는데 자세한 자료는 서류로 바로 준비해서 보고해 드리도록 하겠습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 당뇨식에 대해서 칼로리가 높고 낮은 건 관계가 없고요. 식단에서도 관계가 없어요. 그래서 식단에 대해서 일하는 활동량이 많은 환자는 칼로리를 증가할 수도 있고 또 활동량이 적은 환자는 칼로리를 아주 낮출 수도 있고. 그러니까 칼로리가 표준식단이라는 게 있을 수가 없어요. 그래서 칼로리를 맞춘 거기 때문에 그렇고. 그다음에 음식의 종류도 잘못 알고 있는데 보리밥을 먹어야 된다, 콩밥을 먹어야 된다 그거하고는 관계가 없어요. 편식, 대개 당뇨환자들은 편식하지 말라고 그러는데 단백질 몇 %, 탄수화물, 지방 몇 % 이런 걸 골고루 균형적으로 잡수는 거지 뭐 식단에 가리는 것은 없어요. 칼로리를 하루에 1,800이냐 1,500이냐 2,000이냐 2,500이냐 그거는 활동량에 따라서 다를 수가 있기 때문에 고정된 그러한 식단이라는 것은 있을 수가 없어요.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 적죠. 대개 그러니까 표준체중하고 무게 이런 것을 다 계산해서 대충 뭐 1,800이면 1,800, 2,000이면 2,000. 그것도 혈당을 조절해가면서 더 먹어도 되겠다 하면 더 올릴 수도 있고 더 많다 하면 떨어뜨릴 수도 있고 그렇습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 뺄 수도 있죠, 그 음식을.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 의사가 처방 내는 건 칼로리 단위로 내는 거지 음식의 종류로 내는 건 아니거든요.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 보리밥 싫어하면 보리밥 빼고 쌀밥으로 넣을 수가 있죠.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 그건 상관없습니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 네. 그래서 당뇨에 대해서 잘못들 인식하고 계신 것 같아 가지고 제가 내과의사라 한번 말씀드린 겁니다.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 당뇨를 조절한다는 게 꼭 칼로리만, 음식 갖고만 조절할 수가 없고 대개 혈당이 어느 정도 낮은 환자들은 음식으로만 조절이 되는데 혈당이 잘 조절이 안 되면 약을 병용해서 먹어야 되고…….

○ 의정부병원장직무대리 이완국 꼭 그렇지는 않아요.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 칼로리를 꼭 낮추는 게 당뇨 치료하는 그게 아니에요. 원칙이 아니에요.

○ 의정부병원장직무대리 이완국 어떤 차이를 말씀하는 거예요?

○ 의정부병원장직무대리 이완국 그건 사람마다 다 다르고…….

○ 의정부병원장직무대리 이완국 사람마다 다르고…….

○ 의정부병원장직무대리 이완국 그 환자를, 사람마다 식단을 맞춰서 짤 수는 없고 대개는 칼로리를 위주로 식단을 짜는 겁니다, 칼로리.

○ 포천병원장 황혜헌 포천 거 자료 나왔는데 말씀드릴까요? 제가 여기 자료가 있는데. 2007년도에 장례식장입니다. 2007년도에 495건 21억 7,000만 원, 2008년도에 494건 17억 5,000만 원, 2009년도에 529건 16억 8,700만 원, 2010년도에 472건 14억 6,000만 원 그렇습니다. 2011년 8월 말 현재 358건 9억 9,000만 원입니다. 어쨌든 단가도 점점 떨어지고, 그래서 지금 장례식장을 새로 오픈하면서 그쪽에 안에 있는 인력, 새로 인력을 뽑는 건 아니고 안에 있는 인력을 활용해 가지고 전담자를 지금 물색을 하고 있는 중입니다.